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出国看病:美国ALK+非小细胞肺癌药-Xalkori(crizotinib)

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-09-15  作者:厚朴方舟  

Xalkori(crizotinib)是一种口服选择性ATP竞争性的间质上皮转移生长因子(c-Met或肝细胞生长因子)和ALK酪氨酸激酶的小分子双重抑制剂,两者均在癌症中表现。
 
Xalkori被特别批准用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌,其是由FDA批准的测试检测到的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性。


 
Xalkori作为口服给药片剂供应。介绍的剂量和时间表Xalkori是250毫克口服每天两次。只要患者从治疗中获得临床益处,就应该继续治疗。胶囊应全部吞咽,有或没有食物。如果一个Xalkori的剂量被错过,一旦患者记住,应该立即服用,除非在下一次给药之前不到6小时。在这种情况下,不应该使用错过的剂量。同时不要服用两个剂量来弥补剂量不足。
 
临床结果
 
FDA批准
Xalkori的FDA批准是基于两个多中心单臂研究(研究A和B)。入选这些研究的受试者已经接受了以前的全身治疗,除了研究B中的15名受试者以外,没有对局部晚期或转移性疾病进行先前的全身治疗。在两项研究中,Xalkori每天口服两次250mg。
 
研究A
数据来自136位具有局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC的受试者。治疗中位数为22周。有一个完整的和67个部分的反应,客观的答复率为50%。在治疗前8周内达到了目标肿瘤反应的79%。中位反应持续时间为41.9周。
 
研究B
数据来自119位具有局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC的受试者。治疗中位数为32周。对于61%的客观回应率,有两项完整和69项部分回应。治疗前8周达到目标肿瘤反应的百分之五十五。中位反应持续时间为48.1周。
 
副作用
 
与使用Xalkori相关的不良事件可能包括但不限于以下内容:
视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、浮肿、便秘
 
行动机制
 
Xalkori(crizotinib)是受体酪氨酸激酶的抑制剂,包括ALK,肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)和原虫Nantais(RON)。易位可影响ALK基因导致致癌融合蛋白的表达。ALK融合蛋白的形成导致基因表达和信号传导的激活和失调,这可以促进表达这些蛋白质的肿瘤细胞增殖和存活。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
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