白血病是血液系统的恶性肿瘤，也是小儿多见的恶性肿瘤，美国小儿白血病5年生存率达到90%，这么高的生存率是怎么做到的？他们又是如何治疗小儿白血病的，我们以美国权威癌症治疗医院纪念斯隆－凯特琳癌症中心为例，来为大家介绍一下。
 

美国是如何治疗儿童白血病的
 

美国儿童白血病的治疗主要以化疗为主要治疗手段，普通急性淋巴细胞性白血病（ALL）病人单一使用化疗后病愈率高达90-满分，高风险ALL病人达70-80% ，急性髓细胞性白血病（AML）病人达50～60%，急性早幼粒细胞白血病（APL，AML的一种亚型）的病愈率高于80％。目前，中国儿童ALL病人5年病愈率可以达到80%，而AML的五年病愈率仅24%，与美国存在巨大差距。一方面，这是由于国内不重视早发现、早诊断、早治疗，缺乏筛查，发现时已属于晚期难以病愈；另一方面，国内早期化疗尚难以到位，选择骨髓移植的患者中有八成找不到匹配的骨髓干细胞。
 

在美国，主要采取密集型、靶向性以及持续性化疗来改善儿童白血病的治效果果。对儿童使用化疗是美国及欧洲较主要的治疗方案，随着化疗技能的不断进步，西方国家接受骨髓移植手术的患者比例越来越小。同时，骨髓移植多用于特定的高风险性病人，尤其是推迟了初次复查的白血病患者，而大多数患者会在化疗后第二次复查之后接受骨髓移植手术。
 

世界权威癌症治疗中心——纪念斯隆－凯特琳癌症中心
 

纪念斯隆－凯特琳癌症中心建于1884年，是世界上历史较悠久、规模大的私立癌症中心，2014年《美国新闻和世界报道》美国排名靠前的癌症医院，国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。

纪念斯隆－凯特琳癌症中心有丰富的骨髓移植手术经验，每年为50～100个病人进行骨髓移植，而他本人又是利用非亲属供体进行骨髓移植的先驱人物。另外，目前扩至全球、拥有3100万捐献者的国家骨髓捐献计划（National Marrow DonorProgram）可根据患者的所在地域寻找拥有匹配的HLA类型（人体白细胞抗原）的捐献者，极大地提升了骨髓的可得性，中国、日本等亚洲国家也参与其中。
 

美国治疗儿童白血病分工很精细
 

在美国治疗白血病，有专门为儿童和青少年儿童治疗癌症的医疗中心，协同儿童的保健医生通力解决白血病儿童和青少年以及他们家庭的特殊需要。美国治疗白血病的一个优势是儿科医疗中心有专业的医疗团队，有了解成人和儿童之间癌症差异，以及年轻癌症患者独特需求的专家，包括护师、护士、心理学家、社会工作者、病愈专家和其他健康专业人员也会参与患儿的护理和治疗。在患儿确诊白血病和分型后，患儿的癌症治疗团队将与家长一起讨论治疗方案。决定治疗方案较重要的因素是白血病的类型，但其他因素也应考虑，医生会确保患儿接受的治疗反映儿童的危险分组(基于预后因素)，患儿的治疗方案是根据美国国家癌症研究所或合作研究组的协议或指导，确保患儿接受前沿的先进的治疗方案。
 

美国是癌症医学先进的国家，多年来在癌症研究上的巨额投资吸引了无数国内外的科研精英，带领了世界癌症研究及治疗的突破。目前到该癌症中心治疗视母细胞瘤的中国儿童患者很多。在纪念斯隆凯特琳癌症中心，患视母细胞瘤的孩子通过化疗可以病愈，而不需要通过传统的摘除眼球的办法。
 

据统计，在美国闻名医院，平均有超过50%的患者会接受处于临床试验阶段的新药进行治疗，大量的临床试验帮助癌症患者延长了生命，甚至战胜了癌症。近年来，癌症发生基因层面的快速研究进展，已经极大加快了靶向治疗的研究进展，直接的结果就是几百种研发的新药正在进行临床试验。这些新药为那些癌症患者，特别是标准方案治疗后进展和复发的患者提供了相关的、合理的治疗选择。

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