手术是结直肠癌治疗的重要手段，很多患者在确诊癌症之后，认为手术对身体伤害大，不愿手术。但是在临床治疗中，手术仍然是结直肠癌治疗的重要选择，可以手术的结直肠癌患者应优先选择手术治疗。对于此，日本权威结直肠癌手术治疗专家福永正气教授进行了详细解答。

▲福永正气教授

手术是结直肠癌治疗的优先选择

相比其他治疗方法，结直肠癌手术治疗的效果更为显著。根据相关研究数据显示，结直肠癌手术后五年总生存率为 72%(I 期：89%，II 期：80%，III 期：59%)，中位生存时间为 84 个月，显著高于未手术的患者。

即使是姑息手术，由于切除了原发病灶，也为以后的放疗、化疗等综合治疗创造了条件，提高了生存率。

微创手术为结直肠癌患者带来新转机

近年来，腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等微创手术的应用，为结直肠癌患者带来了新的转机。

日本一项随机对照研究表明，通过腹腔镜手术对Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者进行完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision，CME)及D3淋巴结清扫的长期效果值得肯定，术后5年生存率为91.8%，与开腹手术(90.4%)相比无明显差异[2]。

▲图源：参考文献[2]

腹腔镜结肠癌切除术除手术时间增加、住院时间更短外，其他短期及长期临床效果均不劣于甚至优于开腹手术，且腹腔镜结肠癌手术早已于2006年便获得了美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南的推崇。因此，腹腔镜手术可被认为是结肠癌外科治疗的标准化术式。

另外，机器人辅助结肠癌手术的临床效果也十分突出，其在减少出血量、降低术后并发症、缩短住院时间和肠道功能恢复时间方面具有明显优势[3]，且机器人辅助结肠癌手术与腹腔镜手术相比在术后死亡率、癌症复发及平均生存时间上无明显差异[4]。

▲图源：参考文献[3]

发生远处转移的结直肠癌也可以通过手术获得根治

肝脏和肺部是结直肠癌常见的转移部位。中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果指出，约83%的结直肠癌患者确诊时已经发展至中晚期，44%的患者发生了肝、肺等部位的转移。

对于结直肠癌肝转移，大量的临床试验已经证实，采用手术切除肝脏病灶可以获得良好的预后。早在2016年发表的有关“结直肠癌手术的效果和复发率”的综述中的数据显示，肝转移病灶完全切除的结直肠癌患者5年生存率已高达60%。

▲图源：参考文献[5]

结直肠癌发生肺转移的概率仅次于肝转移，研究显示, 采用手术切除肺转移病灶部位, 可显著提升患者的生存率。

另外，近年来腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术等微创手术，凭借手术时间短、创伤小、恢复快等诸多优势成为许多癌症患者手术的重要选择，对于转移性结直肠癌患者，采用微创手术可以在保证治疗的效果的同时，提高患者的预后效果。

结直肠癌手术名医：福永正气教授

福永正气教授尤其擅长结直肠癌的微创手术治疗，是日本率先将腹腔镜手术引入大肠癌治疗的医师，积极实施创伤更小、更安全的单孔腹腔镜手术及保留肛门的手术，提高患者的生活质量。

福永正气教授研发出了不少更安全、有效、创伤小的腹腔镜术式(如2009年，福永正气教授开发出一种无需小切口即可切除早期直肠癌的术式，这种术式花费时间少，对患者的负担小)。为了在根治的基础上减轻患者身体负担，福永正气教授还积极引进机器人手术，探索达芬奇手术技术。

福永正气教授所在的顺天堂大学附属浦安医院胃肠外科早在1993年就率先引入腹腔镜手术，已成为日本腹腔镜手术数量多，效果好的医院之一，目前该科室超过95%的结肠癌患者通过腹腔镜手术治疗。

▲福永正气教授指导年轻医生手术

福永正气教授与厚朴方舟有着深入的合作关系，此前曾为许多转移性结肠癌患者进行手术治疗，帮助患者取得了良好的预后效果。

目前，为了让更多结直肠癌患者能够及时获得更有效的治疗，厚朴方舟与福永正气教授建立了深入的合作关系，可以为结直肠癌患者提供远程会诊以及一站式出国看病服务，如有需要或希望了解更多结直肠癌治疗内容，或有意向预约福永正气教授治疗的，可以拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Survival Analysis after Surgery of Colorectal Cancer in Vajira Hospital | Vajira Medical Journal : Journal of Urban Medicine

https://he02.tci-thaijo.org/index.php/VMED/article/view/247690

[2]KitanoS, InomataM, MizusawaJ, et al. Survival outcomes following laparoscopic versus open d3 dissection for stage ii or iii colon cancer (jcog0404): A phase 3, randomised controlled trial [J]. Lancet Gastroentero Hepatol, 2017, 2(4): 261-268.

[3]DeutschGB, SathyanarayanaSA, GunabushanamV, et al. Robotic vs. Laparoscopic colorectal surgery: An institutional experience [J]. Surg Endosc, 2012,26(4): 956-963.

[4]TrastulliS, CorattiA, GuarinoS, et al. Robotic right colectomy with intracorporeal anastomosis compared with laparoscopic right colectomy with extracorporeal and intracorporeal anastomosis: A retrospective multicentre study [J]. Surg Endosc, 2015, 29(6): 1512-1521.

[5]Recurrence after hepatic resection in colorectal cancer liver metastasis -Review article-

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564049/

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