目前国内外常用的骨肉瘤治疗模式为:“术前新辅助化疗+肿瘤手术切除+术后辅助化疗”，但有些骨肉瘤患者不具备手术条件，例如常规治疗效果不理想、已有复发或转移以及特殊部位难以手术切除。在这些情况下应该如何治疗呢?厚朴方舟医学顾问为此咨询了美国治疗骨肉瘤的权威专家，下面是详细的说明。

　　一、骨肉瘤不手术的其他治疗方案

　　根据美国国家癌症协会资料显示，骨肉瘤在不具备手术条件的情况下，可以进行放射治疗与化学治疗。

　　(一)放射治疗

　　由于骨肉瘤细胞对于放疗相对耐受，不容易被放射线杀死，因此放射线治疗在骨肉瘤治疗中不是主要治疗方法，一般作为辅助手段进行，在骨肉瘤复发或无法进行手术的情况下，用于帮助减缓骨肉瘤肿瘤的生长并控制疼痛、肿胀等症状。但质子重离子治疗与传统的放疗方式不同。相关研究表明，对于未切除或不完全切除的骨肉瘤患者，质子重离子束治疗使患处局部获得高剂量的释放，可以获得较好的局部控制。

　　随着质子重离子治疗技能的出现，骨肉瘤患者又多了一种治疗选择，但由于质子重离子治疗是一种先进放疗技能，目前世界上只有少数国家能够进行质子重离子治疗，其中美国和日本是该治疗技能的佼佼者。此前厚朴方舟曾接诊过一位在国内经化疗治疗无效，被医生告知只能截肢的骨肉瘤患者，在前往日本群马大学附属医院进行重离子治疗后，肿瘤明显缩小，无需截肢即可治疗。详情可点击《骨肉瘤面临截肢?日本重离子治疗改写命运!》

　　(二)化学治疗

　　化疗方式包括辅助化疗和新辅助化疗两种。标准的辅助化疗主要是指骨肉瘤患者于行截肢术后 1 周左右、行保肢术后 2~3 周开始接受的预定方案化疗。辅助化疗在提高骨肉瘤患者的无病生存率方面起到一定的作用。但是，近年来，骨肉瘤患者经辅助化疗后，其生存率已达到平台期。新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所进行的全身化疗，其主要目的在于缩小肿瘤体积，并将看不见的转移细胞尽早杀灭，以利于后续的手术、放疗等治疗。新辅助化疗目前已成为骨肉瘤的标准治疗方式，具有以下优点：①可对患者术前的化疗效果进行评估，且有利于调整术后化疗方案;②可早期进行全身化疗，尽早杀灭微小的亚临床转移病灶;③可控制原发病灶，有利于保肢术的开展;④能够根据术前化疗效果对患者的预后情况进行判断;⑤可借助肿瘤滋养动脉给药、高温隔离肢体灌注等方法提高肿瘤细胞的坏死率，从而提高保肢术的安全性。

                                                       图源：百度百科

　　常用于治疗骨肉瘤的药物包括：甲氨蝶呤(与亚叶酸钙一起给予高剂量以帮助预防副作用)、阿霉素(阿霉素)、顺铂或卡铂、表柔比星、异环磷酰胺、环磷酰胺、依托泊苷、吉西他滨、托泊替康等。通常，同时使用2种或2种以上药物。目前，国内外均以顺铂、多柔比星和氨甲蝶呤等作为基础化疗药物治疗骨肉瘤，且氨甲蝶呤、阿霉素和顺铂已成为北美洲和欧洲的标准化疗药物。

　　常见治疗骨肉瘤药物已在美国上市，在新药研究方面，中国与美国至少有5-10年的差距，因此有越来越多骨肉瘤患者成功前往美国治疗，取得良好效果，具体用药请谨遵医嘱。

　　厚朴方舟与美国约翰霍普金斯医院、MD安德森癌症中心质子治疗中心、日本群马大学等多所世界权威骨肉瘤质子重离子治疗医院都有合作，能为患者寻找专业医生和医院,提供全面、专业、可靠的海外就医、质子重离子治疗,如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!。

　　参考文献：

　　1.https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/radiation-therapy.html

　　2.https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/chemotherapy.html

　　3.http://www.hopenoah.com/zhuanti/kanbing/

　　4.黄志鹏,宋科官.骨肉瘤的诊断及治疗进展[J].国际骨科学杂志,2018,39(03):150-153.

　　6.耿磊,陈继营,许猛,冯辉,张国强,柴伟,杨晓曦,王岩.骨肉瘤的治疗进展[J].中国矫形外科杂志,2015,23(21):1975-1978.

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：恶性骨肉瘤如何治疗，效果好的治疗方案介绍 下一篇：儿童骨肉瘤治疗指南,儿童骨肉瘤应该如何治疗