儿童骨肉瘤治疗指南,儿童骨肉瘤应该如何治疗

2020-08-12来源:未知

骨肉瘤多发于20岁以下青少年及儿童,那儿童骨肉瘤应该如何治疗呢?厚朴方舟医学顾问总结了儿童骨肉瘤治疗方法,希望能解决您的问题。

儿童骨肉瘤治疗

一、儿童骨肉瘤治疗方法

根据美国国家癌症协会资料显示,儿童骨肉瘤采用手术治疗+放射治疗和/或化学治疗的方法,其中放射治疗一般选用质子治疗,对儿童骨肉瘤周围正常组织损伤较小。

(一)儿童骨肉瘤治疗方法-手术治疗

手术治疗实际上是所有儿童骨肉瘤治疗的重要组成部分,进行的手术类型主要取决于儿童骨肉瘤肿瘤的位置和大小,尽管去除儿童骨肉瘤的操作都很复杂,但四肢(手臂或腿)的肿瘤一般情况下,通常比下颌骨、颅骨底部、脊柱或骨盆(臀部)的肿瘤容易去除。

1.手臂或腿部儿童骨肉瘤的手术治疗

手臂或腿部的儿童骨肉瘤可根据病情通过以下方法之一进行手术治疗:肢体抢救(保留肢体)手术、截肢,还有可能进行重建手术。

大多数手臂或腿部儿童骨肉瘤患者都可以进行肢体抢救手术,但这取决于肿瘤的位置、大小、是否已侵犯附近的结构,肢体抢救手术是非常复杂的手术,进行此类手术的外科医生必须具有特殊的技能和经验,外科医生面临的挑战是在切除整个儿童骨肉瘤肿瘤的同时仍保留附近的肌腱、神经、血管,以保证肢体功能和外观尽量不受影响。

骨肉瘤手术治疗

如果儿童骨肉瘤已经侵犯到这些结构,则要将它们与肿瘤一起去除,在这种情况下,截肢有时可能是合适的选择。重建手术则可以帮助一些失去肢体的儿童骨肉瘤患者尽可能地保持正常生活。如果您想了解更多有关儿童骨肉瘤重建手术内容,请咨询厚朴方舟医学顾问。

2.始于其他领域的儿童骨肉瘤手术治疗

盆腔儿童骨肉瘤肿瘤通常很难通过手术彻底清除,但是,如果儿童骨肉瘤肿瘤首先对化疗反应良好,则手术(有时再进行放射疗法)可能会去除所有癌细胞,有时可以在手术后重建骨盆骨,但是在某些情况下,可能需要去除骨盆骨及其所附着的腿。

对于下颌骨中的儿童骨肉瘤肿瘤,可以切除下颌的整个下半部分,然后用身体其他部位的骨头代替,如果外科医生不能切除所有肿瘤,那么也可以使用放射疗法。

对于脊柱或颅骨等区域的儿童骨肉瘤肿瘤,可能无法安全切除所有肿瘤,这些骨骼中的癌症可能需要综合治疗,例如化学疗法,手术和放射疗法。

(二)儿童骨肉瘤治疗方法-放射治疗

美国麻省总医院儿童放射肿瘤科提供放射治疗,以使用最新技术来治疗儿童的多种肿瘤,是美国第一个率先在小儿人群中进行质子放射治疗的质子中心,自1974年以来就一直在对儿童进行质子放射治疗,目标是在不损害周围健康组织的情况下破坏或缩小肿瘤细胞。每年都有成千的儿童骨肉瘤患者去美国医院接受治疗。

骨肉瘤治疗医院
图源:厚朴方舟官网

治疗疾病包括:髓母细胞瘤和PNET(原始神经外胚层肿瘤)、室管膜瘤、颅咽管瘤、低度和高级神经胶质瘤(包括毛细胞星形细胞瘤和其他星形细胞变异)、中枢神经系统生殖细胞肿瘤(包括生殖瘤)、其他较罕见的小儿脑肿瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、成骨细胞瘤、成神经细胞瘤、视网膜母细胞瘤、霍奇金淋巴瘤和其他淋巴瘤、其他可能从质子放疗中受益的罕见儿科肿瘤,尽可能降低放射治疗对儿童骨肉瘤患者周边正常组织的损害。

(三)儿童骨肉瘤治疗方法-化学治疗

化学疗法是大多数儿童骨肉瘤患者治疗的重要组成部分(尽管一些低度儿童骨肉瘤患者可能不需要)。首次发现时,大多数儿童骨肉瘤似乎并未扩散到主要肿瘤之外,但是在过去,当医生尝试仅通过手术来治疗这些癌症时,癌症通常会复发到身体的其他部位,在那里很难控制,进行化学疗法和手术有助于降低儿童骨肉瘤复发的风险。

常用于治疗儿童骨肉瘤的药物包括:甲氨蝶呤(与亚叶酸钙一起给予高剂量以帮助预防副作用)、阿霉素(阿霉素)、顺铂或卡铂、表柔比星、异环磷酰胺、环磷酰胺、依托泊苷、吉西他滨、托泊替康等。通常,同时使用2种或2种以上药物,一些常见的药物组合包括:大剂量甲氨蝶呤,阿霉素和顺铂(有时与异环磷酰胺);阿霉素和顺铂;异环磷酰胺和依托泊苷;异环磷酰胺,顺铂(或卡铂)和表柔比星。不过具体用药请谨遵医嘱。

以上内容就是儿童骨肉瘤治疗指南有关内容,厚朴方舟与美国麻省总医院有良好合作关系,如果您希望您的孩子能够获得良好的治疗效果,减轻放射治疗对儿童骨肉瘤患者周围正常组织的伤害,可以联系厚朴方舟医学顾问老师,结合您的病症为您推荐海外就医治疗方案。

参考文献:

1.https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/surgery.html

2.https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/radiation-therapy.html

3.https://www.massgeneral.org/children/proton-therapy/

4.https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/chemotherapy.html


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