乳腺癌是2020年发病人数一位的恶性肿瘤，早期乳腺癌患者预后效果较好，但是晚期乳腺癌患者预后较差，急需更有效的治疗方案。在今年第44 届圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)中，随着多款抗体偶联药物、选择性雌激素受体降解剂等创新治疗临床数据的问世，让越来越多的晚期乳腺癌患者看到了治疗的希望。

▲圣安东尼奥乳腺癌研讨会是世界范围内较大、具影响力的乳腺癌会议

HR阳性，HER2阴性乳腺癌

HR阳性，HER2阴性(HR+/HER2-)是乳腺癌常见的亚型，约占全部乳腺癌的70%左右，这类肿瘤表达雌激素受体(ER)和/或孕酮受体(PR)。

注：ER +(含雌激素受体)，PR +(孕酮受体)，HR +(有一种或两种受体)

1.Elacestrant降低乳腺癌疾病进展或死亡风险45%

本次SABCS上公布了了选择性雌激素受体降解剂(SERD)Elacestrant的3期临床试验结果，新研究结果显示，在接受过CDK4/6抑制剂治疗的患者中，Elacestrant单药治疗与标准治疗相比，将患者疾病进展或死亡风险降低30%。在12个月时，Elacestrant组患者无疾病进展的可能性为22.3%，标准治疗组这一数值为9.4%。

此外，在携带ESR1突变的患者亚群中(这些患者对内分泌治疗更容易产生耐药性)，Elacestrant表现出更好的效果，与标准治疗相比，将患者疾病进展或死亡风险降低45%。

Elacestrant是一种口服选择性雌激素受体降解剂，具有用作单一或组合治疗方法的一员治疗乳腺癌的潜力。

2.Piqray治疗乳腺癌无进展生存率为48.7%

本次SABCS上公布了PIK3抑制剂Piqray(alpelisib)治疗HR阳性、HER2阴性经治乳腺癌患者的2期临床试验的新结果，40%的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者携带PIK3CA基因突变，这与预后不良相关。

试验结果显示，在适合接受CDK4/6抑制剂治疗，曾接受化疗或内分泌治疗的患者中，接受Piqray治疗的患者在6个月时无进展生存率为48.7%。

Piqray是一种α特异性PI3K激酶抑制剂，于2019年5月获得美国批准、2020年7月获得欧盟批准，用于治疗绝经后女性和男性乳腺癌患者，具体为：接受内分泌治疗后病情进展、携带PIK3CA突变、HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者。

HER2阳性乳腺癌

乳腺癌患者中有20%左右为HER2阳性，这是凶险程度非常高的一类乳腺癌亚型，肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，对内分泌治疗不敏感。

Enhertu延长转移性乳腺癌患者生存期5倍

本次SABCS上公布了重磅HER2靶向抗体偶联药物(ADC)Enhertu作为2线治疗，治疗经治HER2阳性乳腺癌患者的3期临床试验结果。此前公布的数据中，Enhertu与对照组相比，将患者疾病进展或死亡风险降低72%。

新公布的研究结果显示，无论乳腺癌患者是否发生远处转移，Enhertu治疗的效果均十分显著。如在已经发生脑转移的乳腺癌患者中，Enhertu与对照组相比，可将患者的疾病进展或死亡风险降低75%，中位生存期延长5倍(15个月 vs 3个月)。

▲Enhertu二线治疗HER2阳性乳腺癌患者的亚组效果分析数据，图源：参考资料[3]

Enhertu是一种HER2定向抗体药物偶联物(ADC)，用于在先前的化疗后治疗HER2阳性的不可切除或复发性乳腺癌的患者的治疗(仅限于对标准治疗无效或不耐受的患者使用)。

三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因HER2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌的10.0%，预后较其他类型差。

创新ADC治疗乳腺癌缓解率达52%

本次SABCS上公布了靶向TROP2的ADC治疗datopotamab deruxtecan在1期临床试验中治疗三阴性乳腺癌患者的新结果。在接受标准治疗后疾病进展的三阴性乳腺癌患者中，datopotamab deruxtecan达到34%的客观缓解率(15/44)，截至2021年7月30日，疾病控制率为77%。

在未接受过基于拓扑异构酶1抑制剂的ADC治疗的27名患者中，datopotamab deruxtecan的客观缓解率为52%。

▲图源：参考来源[4]

近年来，随着医疗技术的不断提升，无论是HR 阳性、HER2 阳性还是三阴性乳腺癌患者，生存期都也在不断延长。厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，与世界乳腺癌权威专家均有着深入的合作关系，可以为乳腺癌患者提供远程会诊及一站式出国看病，确定诊治方案。如有需要或希望了解更多乳腺癌治疗内容，可以拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1] Home - SABCS Meeting News

https://www.sabcsmeetingnews.org/?utm_source=sabcs.org&utm_medium=association-website&utm_campaign=sabcs-2021-All-Issues-carousel&utm_content=carousel

[2] Menarini Group and Radius Health Announce Positive Phase 3 Topline Results from the EMERALD Trial Evaluating Elacestrant in Breast Cancer.

https://ir.radiuspharm.com/news-releases/news-release-details/menarini-group-and-radius-health-announce-positive-phase-3

[3] DESTINY-Breast03 data presented at SABCS 2021 showed AstraZeneca and Daiichi Sankyo’s Enhertu demonstrated a similar benefit in patient subgroups, including those with stable brain metastases, when compared to T-DM1.

https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2021/enhertu-additional-analyses-further-reinforce-ground-breaking-efficacy-in-patients-with-her2-positive-metastatic-breast-cancer.html

[4] Datopotamab Deruxtecan Continues to Show Promising Durable Response and Disease Control in Patients with Metastatic Triple Negative Breast Cancer.

https://www.daiichisankyo.com/files/news/pressrelease/pdf/202112/20211207_E2.pdf

[5] Arvinas and Pfizer Announce PROTAC® Protein Degrader ARV-471 Continues to Demonstrate Encouraging Clinical Benefit Rate in Patients with Locally Advanced or Metastatic ER+/HER2- Breast Cancer.

https://ir.arvinas.com/news-releases/news-release-details/arvinas-and-pfizer-announce-protacr-protein-degrader-arv-471

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