肾癌晚期患者通常预后比较差。而分子靶向药的出现则为肾癌晚期患者带来了更多的治疗选择和生存获益。目前肾癌晚期靶向治疗的现状如何，又取得了哪些新进展呢?接下来本文将为大家分享一下肾癌晚期靶向治疗的现状和新进展。

肾癌晚期靶向治疗现状与新进展

目前获批用于肾癌晚期治疗的分子靶向药

1、 VEGF抑制剂：索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗、阿昔替尼、培唑帕尼、卡博替尼、乐伐替尼。

2、 EGFR抑制剂

厄洛替尼靶向表皮生长因子受体(EGFR)途径，该途径与细胞复制有关。通过阻断EGFR的作用，厄洛替尼可以减缓或阻止癌细胞的增殖。 厄洛替尼在17年被批准在欧洲上市用于晚期肾癌患者进行一线治疗，或者帮助那些曾经使用细胞因子一线治疗但是治疗失败的患者。

3、 抗 VEGF 单克隆抗体

贝伐单抗：肾癌是富含血管的肿瘤，VEGF和EGF受体水平显著增高，应用重组的单克隆抗体贝伐单抗可特异性结合VEGF，阻断VEGF和其受体的结合，从而达到抗血管生成和细胞增殖的作用。2007年12月19日在欧洲获准与干扰素联用作为晚期肾癌的一线治疗药物。

4、 mTOR抑制剂

替西罗莫司:替西罗莫司是一种特异性的哺乳动物雷帕霉素的衍生物，可作用于mTOR，进而抑制由于PTEN基因失活而激活的P13K/AKT/mTOR信号通路，发挥其抗肿瘤作用。该药物于2007年5月获FDA批准上市。

依维莫司：依维莫司是一种口服mTOR抑制剂，主要用于晚期肾癌患者在索拉非尼或者舒尼替尼治疗失败之后的治疗。该药于2009年3月30日获得FDA批准上市。

肾癌晚期靶向治疗研究新进展

1. 2020年4月，PD-1免疫检查点抑制剂Opdivo(欧狄沃，通用名：nivolumab，纳武利尤单抗)联合靶向抗癌药Cabometyx(cabozantinib，卡博替尼)一线治疗晚期或转移性肾细胞癌(RCC)患者的关键性III期CheckMate-9ER研究的阳性顶线结果。Cabometyx与Opdivo“靶向+免疫”联合治疗方案一线治疗晚期或转移性RCC患者，在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关键疗效指标上具有临床意义的改善。

2. 2020年4月，美国FDA接受了有关靶向抗癌药Fotivda(tivozanib)的新药申请(NDA)，这是一种血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)，用于治疗复发或难治性肾细胞癌(RCC)。

此次NDA提交基于关键III期临床研究TIVO-3，数据显示，研究达到了主要终点：与Nexavar治疗组相比，Fotivda治疗组中位无进展生存期(PFS)延长44%(5.6个月 vs 3.9个月)、疾病进展或死亡风险降低26%。

关于“肾癌晚期靶向治疗现状与新进展”靶向药在治疗肾癌晚期患者中显示出了不俗的实力。但是由于很多靶向药是国外研发的，在国内审批等待时间较长，导致很多国内患者往往不能及时得到治疗。与国内相比，美国日本等医疗水平发达的国家靶向药上市都很快，相关的临床试验也非常多，肾癌晚期患者的治疗选择非常多。厚朴方舟与美国日本多所权威医院长期合作，可以为国内肾癌患者优选全球先进医疗资源，帮助患者解决出国看病的难点，体验一站式无忧海外医疗。

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