肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤。由于肾脏所在的腹膜后腔空间较大，肾癌早期往往没有任何不适症状。肾癌早期生存期是多少?哪些方法治疗早期肾癌生存期长一些?

肾癌早期的生存期

早期肾癌患者经过积极的规范治疗，五年生存率可以超过90%。根据美国癌症协会的数据，肾癌I期患者的五年生存率为93%。日本国立癌症研究中心发布的数据现在，日本肾癌早期患者的五年生存率为96%。

哪些方法治疗早期肾癌生存期长一些?

目前，外科手术仍然是肾癌的标准治疗方法，并且是肾癌早期的根治性方法。常见手术方法包括肾部分切除术和根治性肾切除术。

根据东京女子医科大学附属医院尿器科肾脏病综合医疗中心的近藤恒德教授的介绍：

如果肿瘤大于4厘米且小于7厘米，则将在可能的情况下部分切除，但在某些情况下则不能切除，则必须进行肾切除术。

通常对术后癌症复发风险较高的患者，会通过服用靶向药来降低癌症复发的风险。而无法进行肾脏手术的患者，则可能进行介入治疗或放疗，用于缓解症状，提升患者生活质量。

考虑到日后的肾功能，建议进行部分切除。进行部分肾切除术后，发生慢性肾脏疾病(肾功能低于正常水平的60%)的机会约为10%，而对于肾脏切除术，约为50%。还已知在患有慢性肾脏疾病的患者中，动脉硬化容易发展，并且更容易发生脑血管疾病和心肌梗塞。

因此建议尽可能进行部分肾切除术以避免此类风险。I期手术后的10年生存率为97%，因此考虑手术后的生活质量非常重要。

达芬奇手术，图源：东京女子医科大学附属医院

手术方法包括剖腹手术，腹腔镜手术和机器人辅助手术。近来，随着技术发展，腹腔镜手术或达芬奇机器人辅助手术被更多的用于肾癌手术中。其中新一代的达芬奇机器人手术操作系统，具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程，减少医生的疲劳感，降低了人为错误概率，更大程度保证了手术的安全性。

对于一些身体健康条件不能承受开腹手术的老年肾癌患者，进行腹腔镜手术和达芬奇机器人手术都可以极大的减轻患者身体负担。

近年来比较热门的质子重离子治疗，现在也可以用于肾癌治疗。2011年，日本泌尿系统科学会在放射线医学研究所重离子束医学中心，针对11例平均年龄为64岁的肾癌患者进行了重离子治疗，其5年的局部控制率(肾脏中的肿瘤未增大)达88.9%，2例发生肺转移但依然存活，除2例因为其他疾病死亡之外，没有其他死亡病例，可以认为这种治疗是颇有成效的。

图源：日本放射线医学研究所重离子束医学中心

目前日本是世界上质子重离子发展较为先进的国家之一，截至2016年12月，日本共收治质子放疗患者22997位，重离子放疗患者16084位;截止2017年04月，全世界有超过74个粒子治疗设施，日本23个;截止2015年12月，154,203患者通过粒子治疗(日本占比22%)肿瘤得以有效控制。日本国立癌症研究中心东病院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。且该院是日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子治疗的医院。厚朴方舟与该医院有着长期深入的合作，可以帮助国内肾癌患者提供该院的咨询预约、出国看病等一站式服务。

参考文献：
https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/treating.html
https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

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