儿童尤文肉瘤治疗-美国治疗儿童尤文肉瘤方案介绍

2020-08-20来源:未知

尤文肉瘤常见于儿童与青少年,那么儿童尤文肉瘤治疗方法有哪些呢?相比于国内,美国在治疗尤文肉瘤有前沿的新方法,厚朴方舟医学顾问咨询了美国权威专家,汇总了美国治疗儿童尤文肉瘤方案,希望对大家有所帮助。

尤文肉瘤治疗

一、儿童尤文肉瘤治疗方法

厚朴方舟医学顾问根据美国国家癌症协会资料总结了儿童尤文肉瘤的治疗方法,下面我们依次介绍。

(一)儿童尤文肉瘤治疗方法-手术治疗

许多类型的手术可用于儿童尤文肉瘤,选择取决于儿童尤文肉瘤肿瘤的大小和位置,患者的年龄,手术切除边缘干净的可能性以及手术如何改变患处的功能。

1.手臂或腿部儿童尤文肉瘤

对于手臂或腿部中的大多数儿童尤文肉瘤,手术可切除部分或全部患骨,而手臂或腿部基本保持完整,这被称为保肢手术。如果儿童尤文肉瘤在腿的上部,则可以除去包括膝盖的股骨(大腿骨),并用与小腿相连的骨骼和膝盖假体代替,小腿下部的儿童尤文肉瘤较难用这种方法治疗,因为更难以切除和重建小腿的部分。肱骨(上臂骨)也适用于保肢手术。

保肢手术是非常复杂的手术,进行此类手术的外科医生必须具有特殊的技能和经验,美国麻省总医院的骨外科治疗年轻人和老年人的各种骨科疾病:髋部和膝部关节炎、运动损伤、脊柱畸形、手肩和脚疾病、外伤、肌肉骨骼肿瘤,是美国权威骨外科之一,具备丰富的临床经验,想了解更多,请咨询厚朴方舟。

尤文肉瘤手术治疗

2.胸壁或骨盆中儿童尤文肉瘤(髋骨)

对于胸壁儿童尤文肉瘤,外科医生通常切除患病区域并清除附近的肋骨,如果已扩散到肺部,则可以在开胸手术中去除肺部肿瘤,通常,这些患者还会接受胸部放射治疗;盆腔儿童尤文肉瘤很难通过手术治疗,在许多情况下,放射治疗可能是主要治疗方法。

3.脊柱儿童尤文肉瘤

通常很难完全清除,因此放射治疗有时是更好的选择。

(二)儿童尤文肉瘤治疗方法-放射治疗

现代放射疗法技术使医生比过去更精确地聚焦放射线,这些包括:

1. 三维共形放射治疗(3D-CRT):

3D-CRT使用MRI和特殊计算机等成像测试的结果来精确绘制儿童尤文肉瘤的位置,然后,几个辐射束被成形并从不同方向对准,这些射线会聚在儿童尤文肉瘤处,从而在该处产生更高剂量的辐射。

2. 强度调制放射治疗(IMRT):

IMRT是3D治疗的一种先进形式,对脊柱附近的儿童尤文肉瘤尤其有用,除了使光束成形并从多个角度将其瞄准肿瘤之外,还调节光束的强度(强度)以限制到达十分敏感的正常组织的剂量。

3. 质子治疗

质子束放射治疗是3D治疗的另一种类型,但是,它没有使用X射线,而是将质子束聚焦在了儿童尤文肉瘤上,与X射线在撞击目标之前和之后均释放能量不同,质子对穿过的组织几乎没有损害,然后在移动一定距离后释放能量,医生可以利用此属性为儿童尤文肉瘤提供更多的辐射,并减少对附近正常组织的损害,这种方法可能对难以治疗的儿童尤文肉瘤(例如脊柱上的肿瘤)有用,美国麻省总医院儿童质子治疗中心,是美国第一个率先在小儿人群中进行质子放射治疗的质子中心,自1974年以来就一直在对儿童进行质子放射治疗,目标是在不损害周围健康组织的情况下破坏或缩小肿瘤细胞,对儿童尤文肉瘤治疗有丰富临床经验。(厚朴方舟与国外质子治疗医院深度合作,提供绿色就医通道)

尤文肉瘤治疗医院
图源:厚朴方舟官网

(三)儿童尤文肉瘤治疗方法-化学治疗

化疗是几乎所有儿童尤文肉瘤患者治疗的重要组成部分,通常是先给予治疗,然后是手术和/或放射治疗,然后,在手术和/或放疗后通常会给予更多的化学疗法。

在美国,常见的方案是VDC / IE(或VAC / IE),每2到3周交替服用2种药物:第一组药物包括长春新碱、阿霉素(阿霉素)和环磷酰胺;儿童尤文肉瘤患者一旦康复,即可同时服用异环磷酰胺和依托泊苷。大多数患者在手术或放疗前至少要接受9周的化学治疗,然后再进行化学治疗,通常,总共进行约14到15个化学循环,这可能需要大约6个月至接近一年的时间才能完成,不过具体用药原则与时间请谨遵医嘱。

综上所述,以上内容就是儿童尤文肉瘤治疗方法的全部内容,厚朴方舟致力于为患者提供优质的海外医疗服务,如果您的孩子患有尤文肉瘤,想了解美国日本治疗尤文肉瘤的前沿治疗方法,可免费咨询我们的顾问。

参考文献:

1.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/surgery.html

2.https://www.massgeneral.org/orthopaedics/about/

3.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/radiation-therapy.html

4.https://www.massgeneral.org/children/proton-therapy/

5.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/chemotherapy.html


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