胰腺癌是一种预后很差的恶性肿瘤。根据2019年国家癌症中心的数据，胰腺癌的死亡率在所有恶性肿瘤中排名第六。胰腺癌由于恶性程度很高，起病隐匿，且病情发展迅速，一直有着“癌中魁首”的称号。那么胰腺癌有什么症状呢?胰腺癌又如何诊断?接下来小编就来为大家介绍一下胰腺癌的症状和美国诊断胰腺癌的方法。

图源：创客贴

胰腺癌的有哪些症状?

由于胰腺癌起病隐匿，早期没有特殊症状，但随着疾病进展到晚期，患者会出现黄疸、明显消瘦等症状。病灶位于不同部位的胰腺癌症状也有所不同，如如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸;而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。

胰腺癌典型症状：

1.腹部或背部疼痛

腹部或背部疼痛在胰腺癌中很常见。始于胰体或胰腺尾部的肿瘤可能会长得很大，并开始压迫附近的其他器官，从而引起疼痛。癌症还可能扩散到胰腺周围的神经，这通常会引起背痛。

2.黄疸

表现为皮肤、巩膜变黄，小便深黄，大便呈陶土色，伴皮肤瘙痒，并进行性加重。是胰头癌至关重要的临床表现。

3.糖尿病

糖尿病是胰腺癌的早期表现，大约一半的患者诊断出胰腺癌的时候伴有糖尿病。症状包括口渴、饥饿、经常小便。更常见的情况是，癌症会导致血糖水平发生微小变化，虽然不会引起糖尿病症状，但仍然可以通过血液检测检测出来。

4.消瘦和乏力

体重下降在胰腺癌患者中非常普遍，发展到晚期患者还会有贫血、无力等症状。

5.胆道疾病或肝脏肿大

癌肿导致胆道梗阻同时合并感染时，可以出现胆道结石类似的症状，如右上腹疼痛，寒战高热，黄疸等。胰腺癌有时还会使肝脏肿大，特别是如果癌症已经扩散到肝脏。

6.恶心呕吐

没有食欲，腹胀，消化不良，腹泻，或便秘。有的患者可以出现恶心、呕吐。如果肿瘤压迫十二指肠，还会出现消化道梗阻或出血。如果癌症压迫胃部，会导致恶心，呕吐和进食后疼痛加剧。

美国有哪些检查胰腺癌的方法?

胰腺癌患者多因食欲减退、消化不良、腹痛或不明原因的明显消瘦等症状而就诊。因该病起病隐匿，无特殊的早期症状，一般就诊时80%患者都已处于中晚期。医生会详细的询问包括家族史，不良生活习惯，既往胰腺疾病历史等等。

美国胰腺癌检查方法一：影像检查

1.计算机断层扫描(CT)：CT扫描通常可用于诊断胰腺癌，还可以帮助探查癌症是否已经扩散到胰腺附近的器官以及淋巴结和远处的器官。

2.磁共振成像(MRI)：磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)不作为诊断胰腺癌的选择方法，胰腺病变鉴别诊断困难时，可作为CT增强扫描的有益补充。

3.超声检查：包括腹部超声和内镜超声。腹部超声可用于患者初诊时的常规检查，因胃肠道内气体、患者体型等因素影响，胰腺经常显示不清，若看到胆道和胰管的扩张，可有一定的提示作用。内镜超声内镜超声(EUS)不仅可以发现较小的胰腺癌，更重要的是，可以在EUS引导下对发现的病变进行穿刺活检，鉴定病变的良恶性。

4.胰胆管造影：这是一项成像检查，检查胰管和胆管是否阻塞，变窄或扩张。这些测试可以帮助显示是否有人患有阻塞导管的胰腺肿瘤，也可以用于帮助计划手术方案。

5.正电子发射断层扫描(PET-CT)：PET-CT可显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷，在发现胰外转移和评价全身肿瘤负荷方面具有明显优势。

6.血管造影：血管造影可以显示特定区域的血流是否被肿瘤阻塞，还可以显示该区域异常血管。该检查对于发现胰腺癌是否已通过某些血管壁生长有用。

美国胰腺癌检查方法二：血液检查

1.肝功能检查：黄疸通常是胰腺癌的早期症状之一。医生常通过血液检查以评估黄疸患者的肝功能，以帮助确定其病因。某些血液检查可以查看不同种类的胆红素的水平，并且可以帮助判断患者的黄疸是由肝脏本身的疾病引起还是由胆汁流动受阻(胆结石或肿瘤)引起。

2.肿瘤标记物：胰腺癌没有特异性的肿瘤标志物，但有几种常见的肿瘤标志物可显著升高，包括CEA、CA199、CA125等，可用于辅助诊断、监测治疗效果和复发，尤其是CA199较常用，血清CA199>37U/ml作为阳性指标，重复检测效果通常优于单次检测，重复测定应至少相隔14天。

美国胰腺癌检查方法三：活检

活检包括经皮活检、内镜活检和手术活检。如果在活检中发现BRCA基因(BRCA1或BRCA2)或NTRK基因发生突变，可以考虑进行靶向药治疗。

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