胰腺癌在世界范围内死亡率都很高。胰腺癌通常发展迅速，治疗很困难，预后很差。根据相关统计，中国胰腺癌五年生存率目前仅有7.2%，即使是医学水平发达的美国，其胰腺癌五年生存率也仅有10%，日本相对美国略高一些为11.1%。相对而言，日本在治疗胰腺癌方面略有优势。那么目前在日本是如何治疗胰腺癌的呢?接下来本文就为大家介绍一下日本治疗胰腺癌的方法。

图源：创客贴

日本治疗胰腺癌的方法介绍

       日本治疗胰腺癌的方法主要包括手术、化疗和放疗。

一：外科手术

       1.胰十二指肠切除术(Whipple手术)：胰十二指肠切除术是胰腺癌较常用的根治手术，切除范围为包括胰头(包括钩突)、远端胃、十二指肠、上端空肠、胆囊和胆总管，以及相应区域的淋巴结。

       2.胰体尾部切除术：胰体尾部切除术(胰尾侧切除术)是指摘除胰脏体尾部的手术。多数情况下，脾脏、胰脏周围的淋巴结、脂肪、神经等也一并摘除。

胰体尾部切除术，图源日本国立癌症研究中心

       3.全胰切除术：全胰腺切除术是切除整个胰腺的手术。因为手术后没有人体不再分泌胰岛素，所以必须注射胰岛素。

       4.搭桥手术：即使无法消除癌症，如果十二指肠被肿瘤阻塞，也可以执行将胃和小肠连接起来的旁路手术(胃肠空肠吻合术)。如果胆管被癌症阻塞且存在黄疸，可以进行旁路手术(胆管空肠吻合术旁路手术)以将胆管与小肠连接。

二：化疗

       通常化疗用于术前和术后，以及无法进行手术或者复发的胰腺癌患者。

       胰腺癌对化疗不敏感，介绍吉西他滨、氟尿嘧啶类(包括卡培他滨、S1)等单药方案化疗6个月，对于一般情况较好的患者，可以采取联合化疗方案。

三：放疗

       对于局部晚期胰腺癌患者，放疗结合化疗是标准治疗方式。此外放疗还用于减轻癌症症状和疼痛，例如由于骨转移引起的疼痛。

此外日本的质子重离子也可以用于治疗胰腺癌。许多剂量学研究和临床研究已经探索了质子重离子治疗为的胰腺癌患者提供改善治疗效果的可能性。在一项回顾性分析中，2011-2015年在日本兵库县离子束医学中心接受质子治疗的局部复发 胰腺癌的研究数据显示，肿瘤局部控制率可达70%。

       J-CROS(日本重离子放射肿瘤学研究组)对2012-2014年在QST等三所重离子治疗机构进行重离子治疗的72例胰腺癌患者进行了分析，重离子治疗的1年和2年局部控制率为82%和62%。 重离子治疗组的1年和2年总生存率分别为81%和60%，相对于放化疗治疗组两年生存率10%-30%，重离子治疗的生存率更高。结果表明，即使在联合高剂量化疗的同时，重离子治疗也可以安全实施，有助于改善预后。

       相关阅读：质子重离子治疗在胰腺癌治疗中的效果介绍

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参考来源：

[1]https://www.hibmc.shingu.hyogo.jp/treatment/patient/pancreatic-cancer.html

[2]https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/explanation/doctor04.php

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