视网膜脱落怎么治疗?视网膜脱落手术治疗方法

2020-04-23来源:未知

视网膜脱落,又叫做视网膜脱离,简单来说就是视网膜神经上皮和色素上皮分离。这种疾病发病率比较低,通常高度近视和有视网膜脱离家族病史的人是高危人群。视网膜脱离将视网膜细胞与提供氧气和营养的血管层分开。目前手术是治疗视网膜脱落的主要方法,那么手术是如何治疗视网膜脱落的呢?

视网膜脱落
图源:梅奥诊所

视网膜脱落手术治疗方法

视网膜脱落以手术治疗为主,可以用于修复视网膜撕裂、孔洞或脱离,减少玻璃体的牵拉,替换变性的玻璃体,排除视网膜下的积液,从而较大程度地恢复视力。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应性炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。

1. 充气性视网膜固定术(Pneumatic retinopexy)

该手术需要将气泡注入眼睛的玻璃体腔中,填塞视网膜裂孔,然后使用冷冻法或激光来修复视网膜裂孔。积聚在视网膜下的液体可以逐渐被吸收,使视网膜重新粘附在玻璃体上。

视网膜脱落手术
图源:梅奥诊所

2. 巩膜扣带术(scleral buckling)

医生会将一块硅胶材料缝合到受影响的巩膜上。该手术会使眼壁凹陷,从而减轻玻璃体对视网膜的牵拉所造成的压力。如果患者有多个裂孔或大面积的脱离,医生可能会使用一个巩膜扣,像皮带一样环绕住整个眼睛。带扣的位置不会挡住你的视线,而且通常会长久地固定在那里。

3. 玻璃体切除术(vitrectomy)

患有严重增殖性玻璃体视网膜病变的陈旧视网膜脱离、人工晶体眼、多个裂孔、伴有白内障的患者多需进行该手术。医生会将玻璃体与任何拉扯视网膜的组织一起移除,且常常会在眼内填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔。如果使用了硅油,几个月后可能需要手术移除。

玻璃体切除术可合并巩膜扣带术。

手术后患者的视力可能需要几个月才能改善,但即使视网膜完全复位也不能保证视力完全恢复,特别是视网膜黄斑处发生脱离并延误治疗时。有些患者可能需要第二次手术。对于术后患者,要注意平时眼卫生,防止感染,采取合理体位。

以上就是“手术治疗视网膜脱落”的全部内容了。视网膜脱落发生后需要即刻就医进行治疗。未经治疗的视网膜脱离时间越长,患眼长久性视力丧失的风险就越大,越早治疗对视力恢复越好。

参考文献:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retinal-detachment/diagnosis-treatment/drc-20351348


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