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美国就医-当心这些药,可能引发或加剧心力衰竭

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2016-07-13  作者:厚朴方舟  

出国看病服务机构厚朴方舟报道,近日,美国心脏协会(AHA)发表于《Circulation》杂志的一项科学声明指出,常用药物与营养补充剂可能会引起或恶化心衰。

来自科罗拉多大学药学院的Robert L.Page Ⅱ表示,心衰患者经常因多种疾病而服用七种甚至是更多的处方药,例如治疗癌症、神经科疾病或抗感染用药,但是医务工作者难以判断这些药物与心衰药物是否会发生相互作用,或者是是否会导致心衰恶化。

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Page等人根据病例报告、病例分析、包装说明书、meta分析及前瞻性和观察性试验做出了介绍。声明指出,处方药可能存在一些意外的效果,例如对心肌细胞的毒性、改变心肌收缩的方式或所含钠盐超过指南介绍量;而非处方药(OTC)与营养补充剂也可能含有过多钠盐或者能与心衰药物相互作用的成分。

Page表示,医生已经告知患者注意食物中的钠盐含量,但患者也需要关注OTC药物与营养补充剂的成分。有证据提示可能引起或导致心衰明显恶化的药物包括:

▶非甾体抗炎药,例如布洛芬,可引起水钠潴留并降低利尿剂的有效性;

▶OTC产品,例如麻黄属药物可引起血压升高,贯叶连翘、高丽参与绿茶可与心衰药物相互作用;

糖尿病药物,例如二甲双胍与噻唑烷二酮类,可加剧固有的功能障碍;

▶抗真菌药物二性霉素B,可引起直接的心肌毒性,伊曲康唑可使心衰患者的心肌功能障碍恶化;

▶贝伐单抗(一种治疗各类癌症的生物制剂),与血压明显升高相关;

▶三环抗抑郁药与西酞普兰,可使心衰患者的心肌功能障碍恶化;

▶溴麦角环肽(帕金森治疗药物),可致运动迟缓(excess serotine activity),可能引起瓣膜损伤;

▶抗疟疾药,例如氯奎宁与羟化氯喹,长期大剂量应用均可直接引起心肌毒性与心肌功能障碍的恶化。

Page认为,医务工作者应该询问患者所用的心衰药物,包括OTC药物、营养补充剂与草药。

 

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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