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美国看病:美国肾细胞癌晚期药-Lenvima(lenvatinib)

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-09-12  作者:厚朴方舟  

Lenvima(lenvatinib)是抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体VEGFR1(FLT1),VEGFR2(KDR)和VEGFR3(FLT4)的激酶活性的受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂。
 
Lenvima特别指出与依维莫司组合用于治疗先前的抗血管生成治疗后的晚期RCC患者。


 
Lenvima作为口服给药胶囊提供。Lenvima的介绍日剂量是18毫克(一个10毫克胶囊和两个4毫克胶囊)与5毫克依维莫司组合,每天一次口服或不含食物。继续Lenvima加依维莫司,直到疾病进展或直到不可接受的毒性。每天同时服用Lenvima和依维莫司。如果一个剂量被错过并且不能在12小时内服用,请在通常的给药时间内跳过该剂量并服用下一剂量。Lenvima胶囊应全部吞咽。或者,胶囊可以溶解在一小杯液体中。有关具体说明,请参阅药物标签。
 
临床结果
 
FDA批准
 
Lenvima对肾细胞癌的FDA批准是基于一项多中心研究,将153例先前接受过抗血管生成治疗的晚期或转移性肾细胞癌患者列为Lenvima 18 mg加依维莫司5 mg,Lenvima 24 mg单一治疗方法或依维莫司10 mg单一治疗方法。所有药物每天口服一次。主要终点是根据RECIST 1.1评估的PFS评估。Lenvima和依维莫司(LEN + EVE)的PFS中值几乎是依维莫司单次的三倍。用组合(n = 51)治疗的患者中位PFS或随机化至疾病进展或死亡的时间长度为14.6个月,而依维莫司治疗组(n = 50)为5.5个月。与单独依维莫司相比,联合方案导致疾病进展或死亡风险降低63%。使用联合方案治疗的患者(35%部分反应+ 2%完全缓解)的客观反应率为37%,而依维莫司治疗的患者为6%(全部为部分缓解)。与接受依维莫司单药治疗(25.5个月)相比,接受LEN + EVE的患者与中位数手术相比,增加了10.1个月,而15.4个月。这项操作系统分析是在组合手臂中发生63%的死亡和74%的死亡发生在依维莫司手中进行的。
 
副作用
 
与使用Lenvima +依维莫司相关的不良反应可能包括但不限于以下内容:
腹泻、疲劳、关节痛/肌痛、食欲降低、呕吐、恶心、口腔炎/口腔炎症、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重下降、出血事件、蛋白尿
 
行动机制
 
Lenvima(lenvatinib)是抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体VEGFR1(FLT1),VEGFR2(KDR)和VEGFR3(FLT4)的激酶活性的受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂。除了正常的细胞功能,包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3和4,列伐他汀还能抑制其他涉及病原性血管发生,肿瘤生长和癌症进展的RTK。血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα),KIT和RET。

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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