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出国看病:美国治疗儿童肝癌方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-11-27  作者:厚朴方舟  

儿童肝癌是一种在肝组织中形成恶性(癌)细胞的疾病。
 
该肝脏是大的一个器官在体内。它有四个叶片,填充肋骨内腹部的右上侧。肝脏许多重要功能中的三个是:
 
要筛选从有害物质的血液,使他们能够从身体中通过粪便和尿液。
使胆汁帮助从食物中消化脂肪。
储存身体用于能量的糖原(糖)。

放大肝脏解剖学  图示肝脏,胆管,胆囊,胃,脾,胰腺,结肠和小肠的右前叶和左前叶。 肝脏的两个后叶未显示。
解剖肝脏。肝脏位于胃,肠,胆囊和胰腺附近的上腹部。肝有四瓣。前叶有两个裂片,肝后部有两个小叶(未显示)。
肝癌在儿童和青少年中很少见。
 
有不同类型的儿童肝癌
 
儿童肝癌有两种主要类型:
 
肝母细胞瘤:肝母细胞瘤是儿童肝癌较常见的类型。它通常影响3岁以下的儿童。
在肝母细胞瘤中,组织学(在如何癌症 细胞一个下看显微镜)影响所述癌症治疗的方式。肝母细胞瘤的组织学可能是以下之一:
 
纯胎儿组织学。
小细胞未分化组织学。
非纯胎儿组织学,非小细胞未分化组织学。
肝细胞癌:肝细胞癌通常影响年龄较大的儿童和青少年。在亚洲地区,在美国肝炎 感染率较高的地区更普遍
本摘要还讨论了两种较不常见的儿童肝癌的治疗方法:
 
肝脏未分化的胚胎 肉瘤:这种类型的肝癌通常发生在5至10岁的儿童中。它经常传播通过肝脏和/或肺部。
肝脏的婴儿绒毛膜癌是一种非常罕见的肿瘤,从胎盘开始并传播到胎儿。肿瘤通常在生命的头几个月发现。此外,孩子的母亲可能被诊断患有绒毛膜癌。绒毛膜癌是一种妊娠滋养细胞疾病,需要治疗。有关绒毛膜癌的治疗信息,请参阅妊娠滋养细胞疾病治疗摘要。
这个概述是关于原发性肝癌(从肝脏开始的癌症)的治疗。在本发明内容中不讨论治疗转移性肝癌,其是开始于身体其他部位并扩散至肝脏的癌症。原发性肝癌可发生在成人和儿童中。然而,治疗儿童与成人治疗不同。
 
某些疾病和病症可能会增加儿童肝癌的风险。
 
任何增加你的疾病的机会都被称为危险因素。有风险因素并不意味着你会患癌症; 没有危险因素并不意味着你不会得到癌症。如果您认为您的小孩可能面临危险,请与您孩子的医生交谈。
 
肝母细胞瘤的危险因素包括以下综合征或病症:
 
Aicardi综合征。
Beckwith-Wiedemann综合征。
家族性腺瘤性息肉病(FAP)。
糖原贮积病。
出生时体重非常低。
辛普森 - 戈拉比 - 贝梅尔综合征。
某些遗传变化,如三体18。
肝细胞癌的危险因素包括以下综合征或病症:
 
Alagille综合征。
糖原贮积病。
乙型肝炎病毒感染在出生时从母亲传给小孩。
进行性家族性肝内疾病。
酪氨酸血症。
一些患有酪氨酸血症或进行性家族性肝内疾病的患者在有癌症的征兆或症状之前将进行肝移植。
 
儿童肝癌的症状和体征包括腹部肿块或疼痛。
 
肿瘤变大后,症状和体征更为常见。其他条件可引起相同的体征和症状。如果您的小孩有以下任何一种,请与您小孩的医生联系:
 
腹部肿块可能会疼痛。
肿胀在腹部。
减肥没有已知理由。
丧失食欲。
恶心和呕吐。
检查肝脏和血液的检测用于检测(发现)和诊断儿童肝癌,并确定癌症是否已经扩散。
 
可以使用以下测试和程序:
 
身体检查和病史 :检查身体的一般健康迹象,包括检查疾病的迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的疾病和治疗的历史也将被采纳。
血清肿瘤标志物检查 :检查血液样本以测量身体器官,组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。当发现血液中的某些物质增加时,某些物质与特定类型的癌症有关。这些称为肿瘤标志物。患有肝癌的儿童的血液可能会增加称为 β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)或称为甲胎蛋白(AFP)的蛋白质的激素。其他癌症和某些非癌症病况,包括肝硬化和肝炎也可增加AFP水平。
完全血细胞计数(CBC):抽取血液样本并检查以下内容的程序:
的数量的红细胞,白细胞,和血小板。
的量的血红蛋白(携带所述蛋白氧在红血细胞)。
血液样本部分由红细胞组成。
肝功能测试 :检查血液样本以测量肝脏释放到血液中的某些物质的量的程序。高于正常量的物质可能是肝损害或癌症的征兆。
血液化学研究 :检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质(例如胆红素或乳酸脱氢酶(LDH))的量的程序。物质的异常(高于或低于正常值)的量可能是疾病的征兆。
爱泼斯坦 - 巴尔病毒(EBV)检测:检查EBV抗体和EBV DNA 标记物的血液检测。这些发现于EBV感染患者的血液中。
肝炎测定 :检查血液样本的肝炎病毒片段的程序。
具有钆的 MRI(磁共振成像):使用磁铁,无线电波和计算机制作肝脏内部区域的一系列详细图片的程序。所谓钆的物质被注射入静脉。钆收集在癌细胞周围,使其在照片中显得更亮。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。
放大腹部磁共振成像(MRI);  绘图显示一个躺在桌子上的孩子滑入MRI扫描仪,该扫描仪拍摄身体内部的照片。 孩子腹部的垫有助于使图片更清晰。

腹部磁共振成像(MRI)。孩子躺在桌子上,滑入MRI扫描仪,拍摄身体内部的照片。孩子腹部的垫有助于使图片更清晰。
超声检查:高能声波(超声波)从内部组织或器官反弹并产生回波的过程。回声形成称为超声波图的身体组织的图片。可以打印图片以便稍后查看。在儿童肝癌中,通常检查大血管的腹部超声检查。

放大腹部超声;  绘图显示在腹部超声手术期间躺在检查台上的小孩。 显示技能人员按压传感器(使声波从体内组织反弹的装置)抵靠腹部皮肤。 电脑屏幕显示超声波图(图)。
腹部超声。连接到计算机的超声波换能器被压靠在腹部的皮肤上。传感器将内部器官和组织的声波反弹,形成声波图(电脑图)。
CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部区域的一系列详细图片的过程。图片由连接到 X光机的计算机制成。一个染料可能被注入到静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。该过程也称为计算机断层摄影,计算机断层扫描或计算机轴向断层摄影。在儿童肝癌中,胸部和腹部的CT扫描通常进行。

放大计算机断层扫描(CT)扫描腹部;  绘图显示躺在桌子上的孩子滑过CT扫描仪,该扫描仪拍摄腹部内部的x射线照片。
计算机断层扫描(CT)扫描腹部。孩子躺在一张桌子上,通过CT扫描仪,该扫描仪拍摄腹部内部的X光照片。
腹部 X线片 :腹部器官的x射线。X射线是一种能够通过身体穿过电影的能量束,画出身体内的区域。
活组织检查 :去除细胞或组织样品,以便在显微镜下观察,以检查癌症的症状。手术中可以取样,以去除或观察肿瘤。一个病理学家着眼于样本在显微镜下查出肝癌的类型。
可以对去除的组织样品进行以下测试:
 
免疫组织化学 :使用抗体检查组织样品中的某些抗原的测试。抗体通常与放射性物质或染料接触,导致组织在显微镜下点亮。这种类型的检测用于检查某种基因 突变并分析不同类型的癌症之间的差异。
某些因素影响预后(恢复机率)和治疗方案。
 
肝母细胞瘤的预后(恢复机率)和治疗方案取决于:
 
所述PRETEXT或POSTTEXT基。
癌症是否已经扩散到身体其他地方,如肺或某些大血管。
是否可以通过手术完全清除癌症。
癌症如何应对化疗。
癌细胞如何在显微镜下看。
治疗后AFP血液水平下降。
癌症是否刚刚被诊断或复发。
孩子的年龄
肝细胞癌的预后(恢复机率)和治疗方案取决于:
 
所述PRETEXT或POSTTEXT基。
癌症是否已经扩散到身体其他地方,如肺部。
是否可以通过手术完全清除癌症。
癌症如何应对化疗。
癌细胞如何在显微镜下看。
小孩是否有乙型肝炎感染。
癌症是否刚刚被诊断或复发。
对于初次治疗后复发(回来)的儿童肝癌,预后和治疗方案取决于:
 
在身体哪里肿瘤复发;
用于治疗初始癌症的治疗类型;
童年肝癌可固化如果肿瘤是小,并且可以通过手术完全除去。肝母细胞瘤比肝细胞癌更经常的完全去除

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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