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出国看病:美国如何治疗腹主动脉瘤?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-11-29  作者:厚朴方舟  

什么是腹主动脉瘤(AAA)?
 肾下腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是在主动脉下部的壁中的膨胀,减弱的区域。它通常被称为AAA或三A型。腹主动脉瘤导致主动脉异常变宽或膨胀,通常比健康主动脉的正常宽度大50%。
 
动脉瘤一旦形成,就会逐渐增大。除非治疗,动脉瘤壁会逐渐减弱,可能会破裂并导致危及生命的出血。

腹主动脉瘤的类型
有几种类型的腹主动脉瘤,其特征在于其位置,形状和原因:
 
肾下腹主动脉瘤:位于肾下腹主动脉部分。
 
假性动脉瘤或假动脉瘤:仅扩张血管壁的外层。以前的手术或创伤可能会导致假性动脉瘤。有时,血管的内层会发生撕裂,导致血管壁之间的血液填充,从而形成假性动脉瘤。

治疗腹主动脉瘤(AAA)
随着动脉瘤大小的增长,主动脉壁变得越来越薄弱,这意味着可能需要手术干预。任何治疗策略的目标是通过控制动脉瘤的生长来防止动脉瘤的破裂。
具体的治疗依据是:
 
你的年龄,整体健康和病史
疾病的程度
你的征兆和症状
您对特定药物,程序或治疗方法的耐受力
对疾病过程的期望
您的意见或偏好
AAA的非手术治疗选择
控制或修改风险因素:
 
戒烟
糖尿病控制血糖
如果超重或肥胖,减肥
控制饮食脂肪摄入
药物:控制诸如高脂血症(血液中脂肪水平升高)和/或高血压等因素
 
AAA的手术治疗选择
无症状腹主动脉瘤:可能需要手术干预,直到达到一定的尺寸或在一定的时间内增长。外科手术指南包括:
 
动脉瘤大小> 5厘米(约2英寸)
在六个月至一年的时间内,动脉瘤的生长速率为0.5厘米(略小于1/4英寸)
病人能够容忍程序
症状性腹主动脉瘤:需要立即干预
 
AAA的手术治疗选项的类型
腹主动脉瘤开放修复
 
在腹部做大的切口,直接观察腹主动脉并修复动脉瘤。
 
称为移植物的圆柱状管可用于修复动脉瘤。移植物由各种材料制成,例如:
 
涤纶(纺织聚酯合成移植)
聚四氟乙烯(PTFE,非纺织合成树脂)
将这种移植物缝合到主动脉上,将动脉瘤部位的主动脉的一端连接到另一端。开放修复被认为是腹主动脉瘤修复的手术标准。
 
血管内动脉瘤修复术(EVAR)
 
一个血管内动脉瘤修补术(EVAR)只需要在腹股沟中的小切口,同时使用X射线引导和专门设计的仪器来修复动脉瘤。
 
通过使用特殊的血管内器械和X射线图像进行引导,通过股动脉插入覆膜支架,并将其推进到主动脉至动脉瘤部位。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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