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出国看病:美国如何治疗慢性淋巴细胞白血病?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-06  作者:厚朴方舟  

检查血液,骨髓和淋巴结的检查用于检测(发现)和诊断慢性淋巴细胞性白血病
可以使用以下测试和程序:
 
身体检查和病史 :检查身体的一般检查标志,包括检查疾病迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的病症和治疗的历史也将被采取。
有差别的全血计数(CBC) :抽取血液样本并检查以下内容的程序:
红细胞和血小板的数量。
白细胞的数量和类型。
的量的血红蛋白(该蛋白在血红细胞携带氧)。
由血红细胞组成的血样部分。
 
全血计数(CBC)。通过将针插入静脉并使血液流入管中来收集血液。血样被送到实验室,计数红细胞,白细胞和血小板。CBC用于测试,诊断和监测许多不同的情况。
免疫 :一个实验室测试,其中所述的抗原或标记物血液或骨髓细胞的表面上进行检查,以查看它们是否淋巴细胞或骨髓细胞。如果细胞是恶性淋巴细胞(癌症),则检查它们是否是B淋巴细胞或T淋巴细胞。
FISH(荧光原位杂交):用于观察细胞和组织中的基因或染色体的实验室技能。含有荧光染料的 DNA片段在实验室中制成,并加到载玻片上的细胞或组织中。当这些DNA片段与载玻片上的特定基因或染色体区域结合时,在特定光线的显微镜下观察时,它们会亮起。
流式细胞术 :一种实验室测试,用于测量样本中细胞的数量,样本中活细胞的百分比以及细胞的某些特征,例如大小,形状以及细胞表面肿瘤标志物的存在。细胞用光敏染料染色,置于流体中,并在激光或其它类型的光之前通入流中。测量是基于光敏染料如何对光进行反应。
IgVH基因突变试验:在骨髓或血液样本上进行的实验室检查,以检查 IgVH基因突变。有 IgVH基因突变的患者预后较好。
骨髓抽吸和活组织检查 :通过在髋骨或胸骨中插入空心针来移除骨髓,血液和一小块骨头。甲病理学家观看骨髓,血液,骨和在显微镜下寻找异常细胞。
 
慢性淋巴细胞性白血病被诊断出来后,进行测试以确定癌症在血液和骨髓中的扩散程度。
分期是用来了解癌症传播的程度。了解疾病的阶段是非常重要的,以便规划权威的治疗。在分期过程中可能会使用以下测试:
 
胸部X射线 :一个 X射线的的器官胸内和骨骼。X射线是一种能量束,可以穿过身体进入胶片,拍摄身体内部的区域,如淋巴结。
MRI(磁共振成像):使用磁体,无线电波和计算机对身体内部区域(如大脑和脊髓)进行一系列详细图像的程序。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。
CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部区域的详细图片。这些照片是由连接到X光机的计算机制成的。一个染料可能被注入到静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。这个程序也被称为计算机断层扫描,电脑断层扫描,或电脑轴向断层扫描。
PET-CT扫描 :结合正电子发射断层扫描(PET)扫描和计算机断层扫描(CT)扫描的图像。PET和CT扫描是在同一台机器上同时完成的。组合扫描给出了比任何扫描本身更为详细的身体内部区域的图片。PET扫描是发现体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量的放射性葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转,并拍摄身体内葡萄糖的使用情况。图中的恶性肿瘤细胞显示更亮,因为它们比正常细胞更活跃并摄取更多的葡萄糖。
血液化学研究 :检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。一种物质的异常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。
抗球蛋白试验 :在显微镜下观察血液样本以确定红细胞或血小板表面是否有抗体。这些抗体可能与红细胞和血小板发生反应并破坏红细胞和血小板。这个测试也被称为Coombs测试。
 
使用五种标准治疗:
警惕的等待
警惕的等待是密切监测病人的状况,不给予任何治疗,直到症状或症状出现或改变。这也被称为观察。在此期间,治疗由感染等疾病引起的问题。
 
放射治疗
放射治疗方法是使用高能量的癌症治疗x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞的细胞或从生长保留它们。有两种类型的放射治疗:
 
外部放射治疗方法使用身体外的机器向癌症发送辐射。
内部放射治疗方法使用密封在针头,种子,导线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。
放射治疗的方式取决于被治疗的癌症类型。外部放射治疗用于治疗慢性淋巴细胞性白血病
 
化疗
化疗是一种癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,杀死细胞或阻止细胞分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉,药物进入血液,并可以在整个身体(到达癌细胞全身化疗)。当化疗直接放入脑脊液,一个器官,或身体腔诸如腹部,或药物主要影响癌细胞中的那些区域(区域化疗)。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
 
 
手术
脾切除是手术去除脾脏。
 
靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗类型。单克隆抗体 治疗方法,酪氨酸激酶抑制剂治疗方法和BCL2抑制剂治疗方法是用于治疗慢性淋巴细胞性白血病的靶向治疗方法的类型。
 
单克隆抗体治疗是一种癌症治疗,使用实验室从单一类型的免疫系统细胞制成的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或者可能帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在这些物质上,杀死癌细胞,阻止它们的生长,或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用或将药物,毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。
 
酪氨酸激酶抑制剂治疗方法是阻断肿瘤生长所需的信号的癌症治疗。
 
BCL2抑制剂治疗方法是阻断称为BCL2 的蛋白质的癌症治疗。BCL2抑制剂治疗可能会杀死癌细胞,并可能使其对其他抗癌药物更敏感。
 
有关更多信息,请参阅批准用于治疗慢性淋巴细胞性白血病的药物。
 
新型治疗正在临床试验中进行测试。
这个总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提到每一个正在研究的新治疗方法。
 
化疗与干细胞移植
化疗与干细胞移植是一种给予化疗和替代癌症治疗破坏的造血细胞的方法。将干细胞(未成熟的血细胞)从患者的血液或骨髓或供体中取出并冷冻并储存。化疗完成后,将储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些回输干细胞生长(并恢复)身体的血液细胞。
 
生物治疗
生物治疗方法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。人体或实验室制造的物质被用来增强,引导或恢复人体对抗癌症的天然防御。这种类型的癌症治疗也被称为生物治疗或免疫治疗方法方法。
 
嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法
CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法是一种改变患者T细胞(一种免疫系统细胞)的免疫治疗方法方法,因此它们会攻击癌细胞表面的某些蛋白质。从患者身上取出T细胞,在实验室中加入特殊的受体。改变的细胞被称为嵌合抗原受体(CAR)T细胞。CAR T细胞在实验室中生长并通过输注给予患者。CAR T细胞在患者血液中繁殖,并攻击癌细胞。CAR正在研究治疗慢性淋巴细胞白血病的T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。
 
CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。在实验室中改变患者的T细胞(一种免疫细胞)的一种治疗方法,以便它们能与癌细胞结合并杀死它们。患者手臂静脉血液通过一个管道流向一个单采血液成分分离机(未显示),该单元除去包括T细胞在内的白细胞,并将其余的血液送回患者。然后,将称为嵌合抗原受体(CAR)的特殊受体的基因插入实验室的T细胞中。数百万的CAR T细胞在实验室中生长,然后通过输注给予患者。CAR T细胞能够与癌细胞上的抗原结合并杀死它们。

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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