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出国看病:美国如何治疗阴道癌?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-11  作者:厚朴方舟  

"使用三种标准治疗:
手术
手术是阴道癌较常见的治疗手段。可以使用以下手术程序:
 
激光手术:使用激光束(窄光束)作为刀在组织中进行无血切割或除去表面损伤(如肿瘤)的外科手术。
广泛的局部切除:一种外科手术,去除癌症和周围的一些健康组织。
阴道切除术:手术切除全部或部分阴道。
全子宫切除术:手术切除子宫,包括子宫颈。如果子宫和子宫颈通过阴道被取出,手术被称为阴道子宫切除术。如果通过腹部的大切口(切口)取出子宫和子宫颈,手术称为全腹部子宫切除术。如果使用腹腔镜通过腹部的小切口取出子宫和子宫颈,则称该手术为全腹腔镜子宫切除术。
 
子宫切除术。子宫手术切除有或没有其他器官或组织。在全子宫切除术中,子宫和子宫颈被切除。在全子宫切除术中,输卵管卵巢切除术(a)子宫加一个(单侧)卵巢和输卵管被移除; 或(b)子宫加双侧(双侧)卵巢和输卵管被移除。在根治性子宫切除术中,子宫,子宫颈,两个卵巢,输卵管和附近的组织都被移除。这些手术使用低横切口或垂直切口完成。
淋巴结清扫:一个外科手术,其中淋巴结被去除,并且组织样本是下检查显微镜对标志的癌症。这个过程也被称为淋巴结清扫术。如果癌症在阴道上部,盆腔淋巴结可能被移除。如果癌症在阴道下部,腹股沟淋巴结可能被移除。
盆腔脏器:手术去除下结肠,直肠,膀胱,子宫颈,阴道和卵巢。附近的淋巴结也被移除。人造开口(造口)用于尿液和粪便从身体流入收集袋。
皮肤移植手术后,可以修复或重建阴道。皮肤移植是将皮肤从身体的一部分移动到另一部分的外科手术。从通常隐藏的身体部位(如臀部或大腿)取一块健康的皮肤,用于修复或重建手术区域。
 
即使医生删除了可以在手术时可以看到的所有癌症,有些病人可给予放疗手术后杀死任何肿瘤细胞被留下。手术后给予的治疗,降低癌症复发的风险,被称为辅助治疗。
 
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗,使用高能量的X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或使其不能生长。有两种类型的放射治疗:
 
外部放射治疗方法使用身体外部的机器向癌症发送辐射。
内部放射治疗方法使用密封在针头,种子,导线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部和内部的放射治疗被用来治疗阴道癌,也可以作为姑息治疗方法来缓解症状,提高生活质量。
 
化疗
化疗是一种癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,既可以杀死细胞,也可以阻止它们分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉,药物进入血液,并可以在整个身体(影响癌细胞全身化疗)。当化疗直接注射到脑脊液,器官或腹腔等体腔内时,药物主要影响这些区域的癌细胞(局部化疗)。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
分期治疗方案
有关下列治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。
 
阴道上皮内瘤变(VAIN)
治疗阴道上皮内瘤样病变(VAIN)1通常是等待的。
 
VAIN 2和3的治疗可以包括以下内容:
 
警惕的等待。
激光手术。
广泛局部切除,有或没有皮肤移植物。
部分或全部阴道切除术,有或没有皮肤移植物。
局部化疗。
内部放射治疗。
一种新的局部化疗药物的临床试验。
前列阶段阴道癌
治疗I期 鳞状细胞 阴道癌可以包括以下内容:
 
内部放射治疗。
外部放射治疗,尤其对于大的肿瘤或阴道下部肿瘤附近的淋巴结。
广泛局部切除或阴道切除术与阴道重建。手术后可以给予放射治疗。
阴道切除和淋巴结清扫,有或没有阴道重建。手术后可以给予放射治疗。
I期阴道 腺癌的治疗可以包括以下内容:
 
阴道切除术,子宫切除术和淋巴结清扫。随后可以进行阴道重建和/或放射治疗。
内部放射治疗。外部放射治疗也可以给予阴道下部肿瘤附近的淋巴结。
可包括广泛局部切除的治疗组合,有或没有淋巴结清扫和内部放射治疗。
 
第二阶段阴道癌
对于鳞状细胞癌和腺癌,II期阴道癌的治疗是相同的。治疗可能包括以下内容:
 
两个内部和外部放射治疗方法对阴道。外部放射治疗也可以给予阴道下部肿瘤附近的淋巴结。
阴道切除术或盆腔脏器切除术。还可以给予内部和/或外部放射治疗。
 
第三阶段阴道癌
的治疗III期阴道癌是对于相同的鳞状细胞癌和腺癌。治疗可能包括以下内容:
 
外部放射治疗。也可以给予内部放射治疗。
手术(罕见)随后进行外部放射治疗。也可以给予内部放射治疗。
 
IVA期阴道癌
治疗ⅣA期阴道癌是相同的鳞状细胞癌和腺癌。治疗可能包括以下内容:
 
外部放射治疗和/或内部放射治疗。
手术(罕见)随后进行外部放射治疗和/或内部放射治疗。
 
IVB期阴道癌
治疗IVB期阴道癌是相同的鳞状细胞癌和腺癌。治疗可能包括以下内容:
 
放疗作为姑息治疗方法,能缓解症状,提高生活质量。也可能给予化疗。
一期临床试验的抗癌 药物和/或放射增敏剂。
虽然没有抗癌药物已被证明,以帮助患者IVB期阴道癌活得更长,他们往往与治疗方案用于宫颈癌。(见宫颈癌治疗PDQ总结。)
 
 
复发性阴道癌的治疗选择
有关下列治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。
 
治疗复发性 阴道癌可以包括以下内容:
 
骨盆exenteration。
放射治疗。
一期临床试验的抗癌 药物和/或放射增敏剂。
虽然没有抗癌药物已被证明,以帮助患者反复阴道癌活得更长,他们往往与治疗方案用于宫颈癌。(见宫颈癌治疗PDQ总结。)
"

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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