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出国看病:美国如何治疗卵巢癌?--布莱根妇女医院

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-22  作者:厚朴方舟  

卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又效果不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的大疾患。
 
 
"我们如何治疗卵巢癌
一名73岁的女性在她一生中将被诊断为卵巢癌。由于没有筛查这种疾病,症状往往很微妙,所以大多数卵巢癌病例在更vip或复杂的阶段被诊断出来。由于卵巢癌亚型的复杂性,您必须在癌症中心与经验丰富的团队(如Dana-Farber / Brigham 的妇科癌症治疗中心和妇女癌症中心(DF / BWCC))进行治疗。我们的妇科专家团队 - 在治疗常规和晚期卵巢癌病例方面技能精湛 - 是美国经验较丰富的专家之一。
 
作为一名卵巢癌患者,您可以对DF / BWCC的治疗感到自信,因为我们的专家专注于妇科癌症。如果你需要手术,你会看到一位专门从事妇科手术的外科医生。如果您的治疗包括化疗,您将与仅对妇科病人进行治疗的肿瘤医生合作。如果您需要放射治疗,这是罕见的卵巢癌治疗,您将与专门从事妇科癌症的放射肿瘤学家工作。
 
个性化,多学科的方法
 
我们的多学科团队包括经验丰富的外科肿瘤专家,医学肿瘤学家,放射肿瘤学家,放射科医师,病理学家,研究人员,护士和社会工作者,他们以奉献和同情心为每一位病人提供治疗,咨询和照顾。
 
从您的前列次任命开始,我们的护士将带领您完成整个治疗过程,确保您知道期望什么以及在哪里找到有用的资源,如咨询,营养咨询或姑息治疗。
 
每位患者都可以请求访问,或者可能会被转介给一位嵌入妇科肿瘤计划的社会工作者,他们可以提供额外的支持和指导。您的医疗团队将定期开会,审查您的健康和治疗方案,确保您得到较好的照顾。我们为每位患者创建一个独特的个性化计划,并在提出建议时考虑您的健康史和未来的各个方面。
 
卵巢癌分期治疗
如果您被诊断为I期或II期卵巢癌,切除癌肿瘤和患病器官可能是适当的治疗方法。在手术过程中,医生可能会进行活检以检查是否传播到淋巴结或周围组织。对于高危I期患者以及II期患者,可能建议使用化疗。
如果您被诊断为III期或IV期卵巢癌,则可以在化疗前进行手术,以清除整个身体的肿瘤,卵巢以及受影响的器官和淋巴结。手术后,大部分患者将开始个性化化疗计划,包括一种或多种化疗药物。有时,一旦通过穿刺活检确诊卵巢癌,首先给予化疗几个周期,以使手术更成功,更简单。然后,手术完成化疗。如果临床试验对患者和她的护理有意义,我们鼓励卵巢癌患者通过临床试验追求靶向或生物治疗方法。
手术
我们的手术团队被国际大家一致认为为治疗妇科癌症的权威手术之一,并一直名列全国手术护理领域的佼佼者之列。由于我们每年进行1500多例妇科手术,我们的病人可以放心,他们将从较有经验的团队中获得较高水平的手术护理。
 
手术是卵巢癌的主要治疗手段,主要建议当绝大多数癌症或受影响的组织可以成功地去除。一些早期卵巢癌患者可能会接受微小的创口手术来清除卵巢肿瘤和/或保留生育能力。其他卵巢癌外科手术可能包括:
 
去除子宫和子宫颈(子宫切除术)
去除卵巢或输卵管(单侧或双侧输卵管卵巢切除术)
取一小部分骨盆,网膜或腹部淋巴结或组织(活组织检查)在显微镜下检查癌细胞
在腹部切开以去除癌组织,必要时从腹部区域(剖腹手术)
 
Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心的妇科肿瘤学家使用先进的技能来精准地进行手术。我们熟练的外科医生经常执行权威的微小的创口手术,例如:
 
腹腔镜手术:通过腹部小切口进行的手术,使得更多的手术是不必要的
机器人辅助子宫切除术:机器人辅助根治性子宫切除术的益处是多方面的:该手术为子宫切除手术提供了更不受威胁,创伤小的方法,并为患者提供更好的结果,缩短住院时间,更快恢复和增强不受威胁性。Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心是前列家提供新英格兰医院的医疗程序,使我们的专家能够小心地进行复杂的机器人手术,取代更多的侵入性手术。
年轻女性的卵巢癌
年轻女性的卵巢癌不太常见。但是,如果你是一个患有卵巢癌的年轻女性,仍然想要孩子,我们的医生将会讨论你的权威选择,以保持你的生育能力。如果癌症处于早期阶段(I期或II期),可以切除一个卵巢(单侧卵巢切除术)和一个输卵管(单侧输卵管切除术)以保护生殖功能。在癌症扩散的后期阶段,更广泛的手术可能是必要的。在任何阶段,我们都建议与DF / BWCC 的专门生育和生殖专家讨论您的生育选择和问题。例如,您可以考虑鸡蛋采集或胚胎(鸡蛋)冻结,直到治疗结束。
 
在布莱根妇女医院的手术室进行手术,妇科项目被广泛认为是全国较好的之一。DF / BWCC小组在Brigham和妇女医院或位于Brigham和妇女医院内的Dana-Farber住院医院提供手术后护理和其他住院护理。
 
子宫切除术
子宫切除术。子宫手术切除有或没有其他器官或组织。在全子宫切除术中,子宫和子宫颈被移除。在全子宫切除术中,输卵管卵巢切除术(a)子宫加一个(单侧)卵巢和输卵管被移除; 或(b)子宫加双侧(双侧)卵巢和输卵管被移除。在根治性子宫切除术中,子宫,子宫颈,两个卵巢,输卵管和附近的组织都被移除。这些手术使用低横切口或垂直切口完成。
阅读我们的术后妇科手术指南。
 
了解从子宫切除恢复的策略和技巧。
 
化疗
医学肿瘤学家是研究和治疗癌症的医生。DF / BWCC的医学肿瘤学家提供了较有效的治疗方法,同时帮助您在治疗过程中保持生活质量。Dana-Farber 癌症治疗中心的Yawkey癌症中心提供化疗,该中心是全国先进的门诊癌症中心之一,由患者为患者设计。
 
卵巢癌的化疗可以在任何阶段进行,但通常在疾病晚期进行。一般来说,化疗药物在手术后施用以消除剩余的癌细胞或使其免于返回。但是,手术前有时会进行化疗,使肿瘤更容易清除。
 
一种用于治疗女性身体部位的化学治疗方法是腹腔内(IP)化疗。在这个过程中,化疗药物直接通过放置在腹腔(包含腹部器官的空间)的初始手术期间的细管来注射。这种类型的化疗主要是给III期卵巢癌患者与静脉给药的化疗药物一起使用。
在整个治疗过程中,您的医疗肿瘤学家将与您的护士团队,营养师和社会工作者密切合作,将化疗的毒副作用降到较低,保持您的生活质量并优化您的结果。我们鼓励您在选择化疗方案时积极参与决策过程。
 
放射治疗
放射治疗方法是一种癌症治疗,使用高能量X射线或其他类型的放射线来消除癌细胞或阻止癌症生长。我们经验丰富的放射肿瘤科医生为您提供卵巢癌放射治疗。他们是该领域的先驱,定期在全国范围内设立治疗和不受威胁标准。
 
放射治疗用于治疗选择卵巢癌的病例。虽然大多数卵巢癌患者不接受放射治疗,但可用于某些类型的卵巢癌患者,那些已经分离和/或复发较少的患者,或控制疼痛等症状的患者。在罕见或复发的情况下,这些放射治疗可能会执行:
 
称为强度调制放射治疗方法(IMRT)的 3D成像放射治疗方法。IMRT使用计算机图像来发现和瞄准癌性肿瘤。辐射是从外部传递的,针对肿瘤,从不同角度发射细的辐射束。这减少了对周围健康组织的伤害。
在近距离放射治疗或间质近距放射治疗中,通过微小的针,线或其他装置将放射性物质直接植入肿瘤内或肿瘤附近。我们在DF / BWCC的放射肿瘤学家是国家中为数不多的提供这种辐射图像引导技能的肿瘤学家。有时候,手术后的患者将进行圆柱形近距离放射治疗(一种放射到阴道的放射治疗)。
 
卵巢癌的临床试验
DF / BWCC提供大和较活跃的临床试验项目之一,包括妇女卵巢癌的临床试验。在DF / BWCC进行的临床试验对世界范围内的护理类型产生了有意义的影响。
 
几乎每个阶段的卵巢癌都有临床试验。然而,对于晚期或复发性卵巢癌患者,参加临床试验可能是较好的治疗选择。如果您有资格进行临床试验,您的医生会仔细讨论所有的选择和开始试验的权威时机。
 
临床试验是癌症研究过程的一部分; 他们是不受威胁和规范的研究,以确定是否新的癌症治疗是有效的,或比当前的计划更好。试验不仅可以引发新的发现并改善癌症护理,而且可以具有有意义的抗癌益处。
 
临床试验可能包括生物治疗方法,或使用患者免疫系统对抗癌症的治疗(免疫治疗方法方法或生物治疗方法)。试验还包括使用药物进行靶向治疗或治疗,以鉴定和攻击特定的卵巢癌细胞。
 
了解DF / BWCC临床试验的更多信息。有关临床试验的详细信息可以从NCI网站获得。对于全国性的临床试验,请访问ClinicalTrials.gov。
 
DF / BWCC正在进行临床试验研究,使用称为PARP(聚 -ADP- 核糖聚合酶)抑制剂的新药物,一些对卵巢癌女性更有希望的药物,特别是复发的病例。PARP抑制剂是不允许DNA发生修复的试剂。它们在卵巢癌亚型称为高度浆液性癌症和具有BRCA突变(从父母遗传的种系突变)妇女中特别成功。PARP抑制剂现在正与其他靶向生物治疗方法结合以改善单一药剂PARP抑制剂的使用。对于一些高度浆液性肿瘤和BRCA突变的妇女,PARP抑制剂的反应率高于传统化疗所预期的。各种PARP抑制剂可用于临床研究。"
 

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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