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出国看病:美国如何治疗非霍奇金淋巴瘤?--纪念斯隆凯特林癌症中心

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-26  作者:厚朴方舟  

霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤,是淋巴瘤的一大类型(除霍奇金淋巴瘤以外), 其范围从较惰性到较侵袭性的人类恶性肿瘤。WH0新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病,不同类型淋巴瘤结合肿瘤累及原发部位、特殊病因学特点、形态学、免疫组化表型、细胞遗传学异常和特殊的临床特点等,不同类型淋巴瘤被看作是彼此独立的疾病,建议采取不同的治疗策略。某些类型的病因学、细胞遗传学和分子遗传学基础已经明确。多中心国际临床随机试验结果对临床选择合适方案有很好的指导作用。
 
 
"主动监测惰性(生长缓慢)的淋巴瘤
缓慢生长的淋巴瘤也被称为惰性淋巴瘤。如果你有这种类型的淋巴瘤,没有任何症状,你的医生可能会建议一种被称为主动监测的方法。这意味着您的医生将会监视您定期体检,血液检查和影像学检查的任何变化迹象。我们主动监测项目中的许多患者多年来不需要任何类型的治疗。
 
如果你的淋巴瘤变得更加活跃,需要治疗,我们会一起提出一个新的治疗方案。
 
非霍奇金淋巴瘤的化疗
几十年来,化学治疗方法一直是治疗非霍奇金淋巴瘤的潜在治疗方法。化学治疗方法杀死全身迅速分裂的癌细胞。
 
对于侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,我们通常介绍一种名为R-CHOP的化疗方案。它是以包含在混合物中的药物命名的:
 
利妥昔单抗(Rituxan®)是一种单克隆抗体,可帮助您的免疫系统摧毁癌细胞,使化疗更加强大
环磷酰胺(Cytoxan®和Neosar®)
盐酸多柔比星(Adriamycin®和Rubex®)
硫酸长春新碱(Oncovin®和VincasarPfs®)
泼尼松(Deltasone®,LiquidPred®,Meticorten®和Orasone®)
您可能会单独接受R-CHOP或其他治疗,如手术和放射治疗。
 
靶向治疗非霍奇金淋巴瘤
我们正在开发新的治疗策略,基于我们理解淋巴瘤发生和发展的原因和方式。生物靶向药物可以关闭驱动你的淋巴瘤生长和分裂的分子途径。这些新的治疗往往比传统的化疗更有效,毒性更小。在MSK,我们有许多临床试验 用生物靶向药物来改善非霍奇金淋巴瘤患者的治疗选择。
 
免疫治疗方法方法非霍奇金淋巴瘤
MSK是开发治疗癌症免疫治疗方法方法的国际领头企业。这种创新的方法通过加强免疫系统对抗疾病的能力起作用。正在使用来治疗淋巴瘤新颖的免疫治疗方法方法的实例包括嵌合抗原受体(CAR)的T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法,双特异性T细胞接合器(BITE ®)抗体治疗方法和免疫检查点抑制剂,如nivolumab(纳武单抗®)。
 
CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法
CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法是目前一些弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的一种令人兴奋和强大的治疗方法。当患有DLBCL的患者在事先治疗后复发或停止对治疗作出反应时,干细胞移植曾经是专门的选择。如果您不是干细胞移植的候选人,或您的疾病在干细胞移植后复发,CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法是另一种潜在的挽救生命的选择。
 
CAR T细胞有时被称为“活性药物”。这是因为治疗使用你自己的细胞来治疗你的癌症。用CAR T治疗方法,您的免疫细胞会从您的血液中过滤掉。然后他们被送到实验室,在那里他们装备了新的蛋白质,教他们识别癌症。之后,你新增的细胞会繁殖,重新回到你的血液中,在那里他们可以寻找并摧毁你的癌症。
 
纪念斯隆凯特林是仅有的几个不受威胁管理CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法的机构之一。我们的医生和护士在照顾接受这种治疗的患者方面拥有无与伦比的专业知识。我们的临床工作人员 - 包括我们的骨髓移植服务 - 在减少风险和管理副作用方面拥有丰富的经验。纪念斯隆凯特林科学家在开发CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法科学技能方面发挥了先驱作用,他们正在努力改进和扩大它。
 
放射治疗非霍奇金淋巴瘤
许多类型的淋巴瘤对放射治疗高度敏感。与过去相比,这些品种可以在更小的身体部位接受更低剂量的辐射。
 
在MSK,我们的放射肿瘤学家应用较权威的现代技能,提供集中辐射,减少长期副作用以及损害健康细胞的风险。在MSK开发的强度调制放射治疗方法(IMRT)使用先进的计算机程序来从不同角度直接计算和递送辐射给癌细胞。一个PET-CT模拟器可以帮助我们计划治疗。这张图片为我们提供了有关这种疾病是如何活跃以及它们在体内的实时信息。它使我们能够确定较准确和较不受威胁的放射治疗位置。此外,我们是全国为数不多的提供全面皮肤电子束辐射的中心之一,对皮肤淋巴瘤患者是非常有效的治疗方法。
 
干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤
在干细胞移植(也称为骨髓移植)中,患者的血液形成干细胞被添加到血液中的新血液替代。干细胞移植的目标通常是痊愈初次治疗后返回的淋巴瘤,或者让患者长时间不治疗。由于MSK移植团队的专业知识,患者通常在使用自体(使用患者自身细胞)和同种异体(来自供体的细胞)干细胞移植方面具有优异的结果。 "
 

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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