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出国看病:美国如何治疗唾液腺癌?--纪念斯隆凯特林癌症中心

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-28  作者:厚朴方舟  

唾液腺肿瘤(Salivary gland)是唾液腺组织中较常见的疾病,其中绝大多数系上皮性肿瘤,建业组织来源的肿瘤较少见。唾液腺上皮性肿瘤的病理类型十分复杂,不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。
 
 
"手术治疗:
对于许多唾液腺肿瘤患者来说,头颈部手术专家的手术是主要的治疗手段。您的外科医生可能会根据肿瘤的特点和阶段介绍放射治疗,药物治疗或两者结合。重建手术,牙科护理和病愈也可能是您的护理计划的一部分。
 
Memorial Sloan Kettering是治疗唾液腺癌和良性唾液腺肿瘤的领头中心。美国新闻一直把纪念斯隆凯特林列为全国头颈部护理的值得信赖的医院。我们的国内和国际大家一致认为的头颈外科医生在我们的长岛,曼哈顿,新泽西和韦斯切斯特县的地点提供咨询。
 
在这里,您可以找到有关用于治疗唾液腺肿瘤的不同类型的手术的概述,以及有关MSK专业知识的信息。
 
腮腺
腮腺切除术是用于去除腮腺中的良性或癌性肿瘤的手术的名称。由于面神经和其他结构在附近,因此手术需要特殊的护理和专业知识。
 
颌下腺切除术
为了治疗下颌下腺良性或癌性肿瘤,您的外科医生将切除(切除)受影响的腺体。
 
颌下腺位于下颌正下方。你的外科医生将会在下颌骨下切口(切口)以去除腺体和周围的一些组织。手术的程度取决于被治疗的肿瘤的大小和类型。
 
下颌下腺切除术要求手术团队精准。附近有重要的神经,包括:
 
在下颌缘神经,它可以帮助你的微笑
在舌神经,它允许感觉在舌
在舌下神经,让你的舌头的一部分,与说话和吞咽运动帮助
根据肿瘤的范围和位置,外科医生将尽可能在手术期间保留这些和其他结构。
 
舌下腺切除
舌下腺肿瘤的手术包括切除(切除)整个腺体。
 
舌下腺在你的舌头下面在你的嘴的地板的任一边。你的外科医生将在你的嘴里切口(切口),以消除与一些周围组织的腺体。通常通过缝合(缝合)缝合缝隙或移植皮肤来修复手术区域。
 
由于舌神经在附近,因此舌下腺切除需要手术团队精准。舌神经控制舌侧的感觉和味觉。只要有可能,手术小组就会保留舌神经。之后,你的舌头可能会在受影响的一方麻木。这通常是暂时的,持续几周到几个月。
 
小涎腺癌手术
小的唾液腺癌可以发生在你的嘴唇,舌头,口腔(上腭),内颊,喉咙,喉咙(喉),鼻子和鼻窦。你的外科医生通常会随着癌症切除一些周围的组织。手术的确切细节取决于癌症的大小和位置。
 
淋巴结清除
唾液腺癌通常先传播到脖子上的淋巴结,然后再扩散到其他地方。去除颈部(和其他附近组织)的淋巴结与手术同时进行,以消除癌症。目标是去除显示含有或可能含有癌症的淋巴结。
 
我们的病愈专家有丰富的经验,帮助人们在这个程序后重新获得脖子和肩膀的运动。
 
从唾液腺手术恢复
从唾液腺手术恢复是不同的每个人。手术后的治疗时间可以从几周到几个月不等。
 
MSK的生活质量专家提供全面的护理,帮助您在手术后恢复。
 
我们的语言病理学家可以帮助您解决整个护理过程中可能出现的任何言语或吞咽问题。
健康治疗方法可以减轻手术后的情绪或身体症状。中西医结合专家也可以帮助潜在的副作用。
通过我们的咨询中心寻求情感上的支持。我们的患者对患者支持计划将您与其他了解您的挑战和担忧的癌症幸存者联系起来。
 
腮腺切除术(腮腺肿瘤手术)
对于许多腮腺肿瘤患者来说,由头颈外科医生进行的手术是主要的治疗手段。这个手术被称为腮腺切除术。
 
腮腺由两个叶片组成:浅叶和深叶。去除浅部肿瘤的手术称为浅表腮腺切除术。手术去除深部肿瘤 - 或在深部和浅部的肿瘤 - 被称为全腮腺切除术。两个裂片被面神经分开。
 
由于面神经在附近,治疗腮腺肿瘤需要手术团队的精准度。面神经控制你闭上眼睛,抬起眉毛,微笑的能力。
 
保留面神经是切除腮腺肿瘤的一个重要优先事项。面神经在腮腺切除术中通常被识别和保护。然而,神经可能受到肿瘤本身或通过去除肿瘤所需的手术程序的不利影响。
 
浅表腮腺切除术
如果肿瘤局限于腮腺浅叶,你的外科医生可能介绍进行浅表腮腺切除术(手术去除全部或部分浅表叶)。
去除肿瘤所需的切口(切口)开始于耳朵前部,沿着线沿着下巴线沿着下巴线沿着下巴线。
如果可以的话,你的外科医生也会去除肿瘤周围的健康组织,而不会对面神经造成损伤。
腮腺全切除术
如果肿瘤局限于深叶,或者肿瘤位于深叶和浅叶两者,您的外科医生可能会介绍进行全腮腺切除术(手术切除深部叶和可能的浅部叶)。
全腮腺切除术的切口(切口)与浅表腮腺切除术相同。
腮腺切除术中淋巴结清除
腮腺癌经常首先扩散到脖子的淋巴结。可以在腮腺切除的同时去除颈部(和其他附近的组织)中的淋巴结。这个程序的目标是去除显示含有或可能含有癌症的淋巴结,并减少将来癌症可能返回的机会。
 
我们的外科医生在执行这些手术方面拥有丰富的经验,并保留颈部的正常结构,使手术的效果很小。他们目前正在测试一种新的光学成像方法,使他们能够更准确地将癌症扩散到淋巴结。非侵入性技能结合了纳米粒子作为荧光探针的使用和检测粒子发射的光的手持式照相机,创建显示癌细胞位置的高分辨率图像。能够检测癌细胞在哪里传播,使我们的外科医生能够移除更少的节点。
 
面部神经监测
腮腺切除术需要整个手术团队的精准度。为了去除腮腺肿瘤,您的外科医生首先需要定位并在面神经周围工作。
 
Memorial Sloan Kettering的外科小组优先考虑完全切除肿瘤,并保留面神经。我们的外科医生在使用有助于保护面神经的精准手术技能方面拥有丰富的经验。另外,他们使用先进的面神经监测技能。它允许他们在手术过程中找到面神经。这包括控制面部不同部位的面神经的许多分支。这项技能帮助我们的外科医生识别和保存每个微小的面神经分支。
 
在某些情况下,由于腮腺肿瘤的切除,面神经可能会暂时或很少长久性地减弱。面神经无力的风险与腮腺肿瘤的大小,范围和类型直接相关。
 
放射治疗:
唾液腺肿瘤的放射治疗包括通过皮肤向肿瘤发送高能粒子(通常是光子或质子)。当颗粒到达肿瘤时,它们可以破坏癌细胞,破坏DNA。已知放射治疗方法对头部和颈部肿瘤包括唾液腺肿瘤特别有效。
 
放射治疗方法可用于唾液腺癌的几种方法之一。手术后可能会建议,以防止肿瘤的生长。如果肿瘤不能通过手术切除或手术后肿瘤长回,辐射也可以用作专门的治疗方法。
 
纪念斯隆凯特林的放射治疗专长
我们的放射治疗团队接受了唾液腺癌和良性唾液腺肿瘤患者的特殊培训。他们与您的护理团队的其他成员密切合作。
我们可以使用各种先进的放射治疗技能。
MSK每周为患者提供免费的MRI成像。这个每周映射允许您的辐射肿瘤学家实时优化您的辐射计划。
您可能有资格参加临床试验,探索新的方法来提高治疗的有效性。
放射治疗涎腺肿瘤的类型
MSK的辐射专家团队可以使用各种现代化的放射治疗方法。我们将为您定制一个精准的治疗方案,将肿瘤的大小和形状纳入毫米级。您的团队的目标是双重的:消除肿瘤细胞,并通过保持肿瘤周围的健康细胞不受威胁来预防治疗的副作用。
 
调强放射治疗
调强放射治疗(IMRT)将高度先进的计算机程序与称为准直器的金属设备相结合。这些工具一起使您的护理团队能够根据肿瘤的确切大小来塑造辐射束,或者如果您已经进行过手术,则可以将肿瘤切除的区域。
 
在开始放射治疗之前,一个专家小组将会聚到一起。这包括放射肿瘤学家和经验丰富的医学物理学家。他们将收集有关治疗区域的详细信息,使用以下内容:
 
CT扫描来绘制3D中的肿瘤
PET,CT和MRI扫描产生肿瘤轮廓
该团队使用这些信息以及复杂的治疗计划软件来计算权威的辐射束数量和这些束的精准角度。在治疗期间,准直器被调整以产生由计算机程序指定的角度的光束。
 
这种方法使我们能够向肿瘤提供更精准的辐射剂量,同时降低健康组织暴露的风险。IMRT由Memorial Sloan Kettering的放射治疗专家开发。
 
图像引导放射治疗
图像引导放射治疗(IGRT)使用成像测试(CT,MRI或PET)和特殊的计算机软件来优化辐射到肿瘤的实时传输,或者,如果您已经进行了手术,肿瘤区域去掉了。
 
在这种方法中,执行每日成像扫描以确保在辐射传送时处于权威位置。成像扫描由特殊软件处理,以绘制肿瘤大小或位置的变化。您的放射治疗团队可以使用这些信息来提高放射治疗的准确性。
 
适应性放疗
在传统的放射治疗计划中,由放射肿瘤学家,放射治疗师,医学物理学家和剂量师组成的团队共同制定您的护理计划。然后你的团队在你的治疗过程中执行这个计划,通常会持续六到七个星期。适应性放疗只是意味着我们在整个治疗过程中重复规划过程。每次我们检测到一些可能影响辐射精度的变化,如体重减轻或肿瘤缩小,我们会检查计划。
 
这种个性化的方法可以让我们不断优化您的护理,同时保留健康的组织。这对那些没有手术去除肿瘤的人尤其有益。
 
近距离放射治疗
近距离放射治疗涉及放射性物质在体内的放置。使用针或导管将材料密封在种子,小球,线材或胶囊内部。这个来源发出的辐射会破坏附近癌细胞的DNA。近距离放射治疗较常用于先前治疗后复发的唾液腺癌。您的医生将与您讨论您是否是近距离治疗的候选人。
 
质子治疗
质子治疗是通过一种称为回旋加速器的装置来实现的。它通过皮肤向肿瘤发送高能质子束。与光子不同,质子束不能穿透肿瘤。这就是为什么质子治疗减少了正常组织损伤引起副作用的可能性。这也是为什么质子治疗可能允许对肿瘤使用更高的放射剂量,从而大限度地破坏肿瘤。
 
质子治疗对许多人非常有用。目前,质子治疗后回来的唾液腺癌较常用。
 
纪念斯隆凯特林是全国范围内提供质子治疗的数量有限的中心之一。
 
放化疗
偶尔,您的医生会建议将化疗作为您护理计划的一部分,以增加肿瘤对放射治疗的敏感度。放疗联合化疗被称为放化疗。
 
我们的研究人员正在研究可能与放疗结合使用的药物治疗方法,以进一步降低癌症复发的风险。"
 

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
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