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诊断结果“大改判”!多处肺腺癌病灶也可手术切除

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-21  作者:厚朴方舟  

       LM教授分析检查结果,右肺上、中、下叶共发现4处病灶,诊断为早期肺癌,属于多发肺癌,不是转移,曹先生(化名)现在无症状,无转移,属于早期发现,行切除手术根治的可能性非常大,手术后不需要放化疗,手术为内视镜下的微创手术,大概切除右肺的30%左右,手术后不影响患者的生活质量,出院后即可乘坐飞机......对于肺内多发病灶的曹先生而言,这些信息给了他莫大的希望。

本以为治疗无望,却又枯木逢春

       四年前我遇到了一位肺腺癌患者——曹先生,通过与其家属的谈话我才知道,国内医生怀疑曹先生是肺癌转移,这让他很害怕,以为自己的病情十分严重,甚至失去了根治的可能性,原本咳嗽、咳痰等症状也因为曹先生的精神状态下降而逐渐严重,开始咳痰,痰中带血,还经常胸痛、气闷,这也让曹先生的家人感到不安起来,于是一家人商量后决定前往国外治疗。

       在信息爆炸的时代,曹先生的家人获取了许多出国看病的资讯,多家对比后发现我们厚朴方舟不仅与美国、日本多家世界权威医院有合作,还拥有具备丰富医学知识的医学顾问。不仅如此,曹先生的家人还在《新京报》、《纽约时报》、《生命时报》等国内外知名刊物上找到了关于厚朴方舟的权威报道,这让本就有意愿想通过厚朴方舟出国治疗的曹先生一家人更有了信心,就这样他们与我们厚朴方舟取得了联系。

       我在国内的同事——厚朴方舟医学顾问林医生(毕业于北京大学,肿瘤学博士)对曹先生的病情进行了评估,认为曹先生具备手术条件,又考虑到曹先生的病情与精神状态不适合长途跋涉,便为他推荐了日本顺天堂大学附属顺天堂医院的LM教授。LM教授以高超的肺癌手术技术被世界熟知,积极引入微创手术,尽量保存患者肺组织,减少肺功能损伤,5年生存率高达到95%、并发症发生率为欧美主要机构的1/5左右,经过厚朴方舟医学顾问的详细讲解,曹先生一家决定赴日治疗。

       在厚朴方舟的帮助下,很快曹先生成功抵达日本,接曹先生前往医院的途中是我与他的初次见面,他很瘦,脸色微白有些凹陷,眼神涣散,佝偻着后背,完全不像一个成年男子,我与他们大概介绍了这几天的就医流程,从这一刻起,曹先生正式进入了治疗环节。

内视镜下微创手术,成功切除5个病灶

       LM教授见到曹先生后,先了解了国内诊断情况与昨天的胸部CT检查、血液检查、心电图检查。CT影像显示肺右上叶有一处16mm的磨玻璃影,怀疑是 IA 期原发性肺腺癌,根据提供的PET-CT未发现转移病灶,建议手术切除。之后,LM教授向曹先生分析检查结果,他表示右肺上、中、下叶共发现4处病灶,诊断为早期肺癌,属于多发肺癌,不是转移,曹先生现在无症状,无转移,属于早期发现,行切除手术根治的可能性非常大,手术后不需要放化疗,手术为内视镜下的微创手术,大概切除右肺的30%左右,手术后不影响患者的生活质量,出院后即可乘坐飞机

       作为厚朴方舟的医务官,陪同翻译是我的主要工作之一,我向曹先生一家人翻译了LM教授的诊断内容后,曹先生和他的家人明显有些震惊,他们不能相信一直以为无法治好的疾病竟然事实并非如此,我对LM教授说明了曹先生一家人的情况,LM教授表示理解,还让他们观看了一位右肺全摘术的病人,手术后第三天大步行走的影像,这让曹先生更加安心,整个人明显有了精气神,与机场初次见面相比判若两人,曹先生的家人也很激动。

       在住院前,我受曹先生家人委托帮其购买了纸巾盒、拖鞋、牙刷、牙膏、刷牙杯等生活用品,同时身为厚朴方舟日本医务官,根据日本医疗伦理尊重自主的原则向曹先生解释了医生、护士、麻醉师等医护人员将会在术前做术中情况说明,因为这一点与国内不太一样,希望得到曹先生的理解,曹先生表示他很支持,这样才能对自己的病情与治疗情况有更加全面的认识。

▲曹先生走入手术室(图源:厚朴方舟日本医务官)

       整个手术过程十分顺利,LM教授走出手术室进行手术说明,他表示手术非常成功,出血只有5cc~10cc,这样的出血量在全球范围内都是罕见的,LM教授在“世界医学大师中国行——肺癌专场”活动中曾介绍,根据以往其他文献报告的平均水平显示,肺癌手术出血量在200-300cc之间,可见LM教授在肺癌微创手术领域的高超技术。曹先生恢复十分顺利,各项指标全部正常,术后第三天已经可以正常饮食,下地走动了,LM教授查房时对患者表示术后创口愈合的非常好,术后没有缝合,使用了医疗粘着剤,三个月后创口痕迹就会恢复到像风筝的线一样粗细,一年后就不太明显了,不用担心外观影响。

▲LM教授为曹先生检查(图源:厚朴方舟日本医务官)

       术后第六天曹先生顺利出院,LM教授给曹先生详细看了X光片,未发现异常,恢复的很顺利,血液检查也无特别异常,LM教授还为其做了病理检查报告,上面写着:从手术切除的组织中发现有5处癌变组织,分别记载了大小,癌变性质5个全是肺腺癌;从癌变组织的遗传基因检查发现了有EGFR基因,可以参考做治疗,现阶段不需要抗癌剂治疗。针对曹先生有轻微气短,偶尔有干咳症状,LM教授说术后肺功能有所下降,但一个月后会逐渐恢复,无需担心,可以回国了。

▲曹先生顺利出院(图源:厚朴方舟日本医务官)

彼此的感谢与感动

       在曹先生要离开的时候,他与其家人表示非常感谢厚朴方舟,不仅能够针对病情做到精准预约世界名医,还很注重细节,在语言沟通、日常出行、生活所需等各个方面给予了贴心的服务,让他们感受到了家的温暖。我一路相送,看着他们离开的背影,其实有很多话我没有说出口。

       通过曹先生更让我明白了厚朴方舟医务官存在的意义,在日本治疗,他们语言不通,就医过程不了解,甚至都不认识路,所以我们厚朴方舟这个大家庭就是患者仅有的依靠,作为其中一员,我必须协调好患者及其家人与医院各部门间的问题,只有每一个环节都做好,才能真正帮助到广大患者,也正是因为这种信念,让我十分热爱这份工作,曹先生在治疗过程中曾说他很感谢我,但其实,我更应该感谢曹先生。

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