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新冠疫情下,直肠癌患者的艰难求生路(下)

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-30  作者:厚朴方舟  

此前,我们报道了疫情之下W先生一波三折的赴日就医之路。(详情请点击:《新冠疫情下,直肠癌患者的艰难求生路(上)》)终于,在多方努力下,W先生终于如愿在8月份抵达东京,正式开始了他的日本就医之旅,而这段旅程是否顺利?在前方等待他们的又将是怎样的“风景”?厚朴方舟为您带来后续报道。

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肝胆胰名医:不止6个肿瘤,有9个

八月初,我和父亲终于来到了日本,特殊时期,落地后需要在机场做PCR检测并现场拿结果。等待的时间很漫长,出来时已经快午夜零点了,厚朴方舟的工作人员一直在等着我们。接过我们手上的行李后,便驱车将我们送往了厚朴公寓,接下来,我们要先遵医院要求在这里进行为期14天的隔离。

因为隔离期间有厚朴方舟工作人员每天的体温监测和生活用品代买,14天很顺利的渡过了。很快,我们在厚朴方舟医务官的陪同下,来到了三井记念医院,见到了院长——肝胆胰外科领域世界闻名的专家川崎诚治教授。之前听厚朴方舟的医学顾问介绍过,这位院长在17年前,为日本众议院议长河野洋平做过“活体肝移植”手术,让河野先生实现了由“死”到“生”的大转变。说实话,厚朴方舟从开始承诺到终于实现为父亲预约到川崎院长,甚至白纸黑字的写在合同里给到我们的时候,我都有些不敢相信自己的眼睛。但厚朴方舟做到了,兑现了他们的承诺,而我也不禁希望河野先生的“奇迹”能在我父亲身上重现。

▲川崎诚治为河野洋平做“活体肝移植”手术的相关报道

见诊当天川崎院长为父亲安排了腹部B超,在和去年国内的检查结果做比对后,表示去年提示左右肝叶各有3个肿瘤,大的25mm,但现在B超来看不止6个,由于很小不是很清楚,后续为父亲安排了进一步检查以确认。但几天后检查结果出来时,我们害怕的“噩耗”还是来了,院长带着我们一起边看影像资料边说明:本次检查肉眼看到的肿瘤约有9个,如果希望手术切除的话,需要进一步检查计算剩余有效的肝功能是否能维持正常机能,而手术的好处就是有根治的希望。并且为了让我们更安心,为我们举例了几个类似的患者,他们经过几次手术后目前的状态都很良好。

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多学科会诊为1位患者制定理想手术方案

“剩余有效肝功能”是在父亲多年的就诊中,靠前次听说,而这个指标成了父亲能否手术的关键。在入院检查的日子里,我日日期盼着能有一个好的结果。几天后川崎院长带着两位医生来病房探望父亲,为了能让我们充分理解术前说明,三位医生对着电脑给我们讲解了一个多小时:

1、父亲的肝脏共有9个病灶,但这两天检查又发现胆红素高,很可能是由于之前在国内进行的TACE导致的,结合以前直肠癌手术记录(右侧膀胱壁直肠间隙有一个癌结节),以及新肝功能检查显示左肝肝功为56%,右肝较小,考虑即使切除全部右肝,剩余肝功能也足够,所以届时会进行右肝全切。同时右肝的动脉,CT检查下显示不明显,且右肝变小,这很可能是以前介入治疗引起的肝损伤造成的,如果实施部分切除,剩下的部分也会出现问题。所以术中胆管造影即使显示胆管堵塞,也不会终止手术。

2、手术会在明天上午10:00左右开始,能顺利完成原定手术计划的话,预计18-19点结束,可以给家属看切除的肝组织,希望随时可以联系到家属。根据ICG的检查结果,如顺利切除的话,可以剩余约1/2的肝功能

医生说明之后,病愈师来确认术前的身体状况,进行术后病愈计划说明。

晚饭的时候,护士来提醒晚上9点之后不能进食。早上6点之前可以喝医院提供的OS1,早上7点之前可以喝医院提供的矿泉水。

可以做手术了,意味着父亲有了根治的希望。期盼成真,带来的不仅是喜悦还有感动,这份感动来自于就医过程,不仅把病情给我们讲解的明白透彻,甚至术前说明后针对我们的提问,画图进行了一个多小时的说明讲解,如今的手术方案也是三位医生加班反复推敲研究出的理想手术方案。甚至还有病愈师、麻醉师、护士都有相关的术后说明。这样的“待遇”我们从未遇到过,对疾病和治疗、病愈方案如此的“心中有数”也从未有过,虽然手术还未进行,但如此敬业,一心为患者着想的医生,让“踏实”和“不受威胁感”已在我们心中生根发芽。

3

奇迹再现:9个转移灶全切除,术中未输血

第二日一早,父亲在医护和厚朴方舟医务官的陪同下去往了手术室。终于,在下午17:00左右,手术结束了。川崎院长表示:盆腔探查未发现腹膜播散。由于TACE后右肝动脉栓塞导致胆管缺血坏死,整个右肝萎缩,左肝增大,术中再次测量确认了左肝功能约50%,由此手术顺利切除了整个右肝(8个肿瘤)+左肝小区域切除(1个肿瘤),共计9个肝转移灶全部切除。并且,本次手术没有输血。后来我们才知道:术中出血是肝切除术成功与否的主要问题,术中大出血会增加手术死亡率,所以如何合理的控制术中出血是肝切除术的重点问题。

成功手术切除病灶,还补救了之前国内的不当治疗,甚至这么大的手术术中都没有输血!我所奢望的“奇迹”终于在川崎院长的帮助下,成功降临在了父亲身上!手术后的前三天,厚朴方舟几位医务官三班倒24小时陪同。之前我还有点担心,自己陪着父亲在异国他乡做这么大的手术,行不行。在这期间他们无微不至的贴心服务,让我很安心。

手术后靠前日,父亲可以下地站立了;第二天,父亲可以自己从床边走到床尾测体重了;第三天,父亲撤了鼻胃管,可以喝医院提供的乳酸菌饮料,并且在病愈师的检测下步行了120米;第四天,经过评估,父亲恢复的很好,吃饭的时候奖励了一个冰激淋;第五天,父亲可以吃五分粥了,父亲开心的像个孩子......父亲一日天好起来,术后第15天,医生表示,父亲可以出院了!虽然从入院到出院只有短短的20天,但这段经历对我们而言,却是实现由死而生的人生转折点。

▲术后转入ICU。医护人员为方便紧急对应,把简单会话译成中日文写在纸上供W先生使用。

▲术后第3天,病愈师陪着父亲锻炼              ▲术后第4天,医院配餐

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我们打怪升级了

现在,父亲已经完全恢复,出院后1周的复查也一切正常,我和父亲就要回国了。人生就像打怪升级,我和父亲这一次,在厚朴方舟和川崎院长的助力下,赢了这一局。未来的生活,还有很多的怪要打,父亲说,会带着我一起。

关于此案例更多治疗、费用信息,可以拨打400-086-8008进行咨询。


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