肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病，绝大多数肺癌是肺部恶性上皮细胞肿瘤，由上皮细胞病变造成。肺癌是造成癌症相关死亡的重要原因，死亡率一直居高不下。但近年来，随着医疗技术的发展，肺癌的治疗有了更多突破。日本肺癌患者的五年生存率高达46.5%，远超国内，日本肺癌生存率如此之高多是由于日本的肺癌检查和治疗方法先进，那么日本有哪些治疗肺癌的前沿方法呢?

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日本治疗肺癌的前沿方法一、达芬奇机器人手术

       手术是根治肺癌的主要方式，达芬奇机器人手术是近年来新兴的手术技术，是使用微创手术来协助外科医生进行复杂手术的方法。达芬奇机器人手术是指主刀医生坐在控制台中，位于手术室无菌区之外，使用双手及脚踏板来控制器械和一个三维高清内窥镜来进行的手术。新一代的达芬奇机器人手术操作系统，具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程，减少医生的疲劳感，降低了人为错误概率，更大程度保证了手术的安全性。

图源：日本东京女子医科大学附属医院

       早在2000年，日本就已经引入了达芬奇机器人手术，截止到2015年，日本医院使用达芬奇手术机器进行的胸外科手术已经高达13228起，位居世界前列，达芬奇机器人手术经验十分丰富。2018年，达芬奇机器人手术已经进入日本的医保范围，日本的权威医院已经尽可能地采用达芬奇机器人手术来治疗肺癌，以便提高患者的预后效果。

日本治疗肺癌的前沿方法二、质子重离子治疗

       质子重离子治疗是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段，是目前国际认可的先进肿瘤放射治疗技术。相比传统的放射治疗，质子重离子治疗治疗的效果与手术相当，且能更大限度保留器官功能，对身体的负担和副作用小，可以在更大程度上提高患者的预后效果。以往的数据报道已经指出，质子重离子治疗相比传统的放疗方法在治疗肺癌领域更具优势。(I和II期非小细胞肺癌患者接受质子重离子治疗后2年局部控制率可达到95.7%-98%，2年总生存率：76%-87.9%;III期非小细胞肺癌患者接受质子重离子治疗后2年局部控制率可达到36.4%，2年总生存率可达到51.1%)

图源：筑波大学质子治疗中心

       日本是世界较早引进质子重离子治疗的国家，质子重离子治疗历史久远，治疗成绩斐然。如日本筑波大学附属医院的质子治治疗方法现已作为国际标准获得医学界的高度评价；日本国立癌症研究中心东病院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统;日本国立重离子治疗医院—QST病院是世界较早开展重离子治疗，治疗案例较多的医院，已成为世界重离子治疗权威。

日本治疗肺癌的前沿方法三、靶向治疗

       新一代抗肿瘤药物的兴起让肿瘤的治疗从细胞毒性药物治疗时代跨越到基于基因组测序的精准靶向治疗新时代。并且，经过充分的临床证明，分子靶向治疗不仅能精准地“杀灭肿瘤”，而且能延缓肿瘤发展进而延长患者带瘤生存期。在肺癌的基因突变中，“EGFR基因突变”和“ALK融合基因”十分常见，对于EGFR的基因突变，日本已批准吉非替尼(商品名：Iressa易瑞沙)，厄洛替尼(商品名：Tarceva特罗凯)，阿法替尼(商品名：Gilotrif)等靶向药物的应用;对于ALK融合基因，克里唑蒂尼(商品名：塞可瑞Zakoli)和阿雷替尼(商品名：艾乐替尼Aresensa)等靶向药物已被批准使用。

日本治疗肺癌的前沿方法四、免疫治疗

       免疫治疗是指通过诱导、增强或抑制免疫反应的疾病治疗方法，作为较早进军免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫治疗方法的国家之一。日本研发的免疫检查点抑制剂“抗PD-1抗体药物”(Nivolumab)纳武单抗(商品名：Opdivo)，在2015年也开始适用于治疗晚期或者复发性非小细胞肺癌患者。免疫治疗药与分子靶向药物不同，适用于所有的非小细胞肺癌，不管肺癌患者是否存在基因突变。这也意味着，对于没有EGFR基因突变的患者，免疫治疗药物仍旧有效。此外对鳞状细胞癌免疫治疗药物也是奏效的。

       2019年，BMS组合治疗方法Opdivo+Yervoy已被申请用于一线治疗不可切除性、晚期或复发的非小细胞肺癌(NSCLC)。此次申请主要基于Opdivo一线治疗NSCLC III期CheckMate-227试验的Part 1结果，研究结果表明与化疗相比，Opdivo+低剂量Yervoy组合方案在OS方面表现出优越性(HR=0.72，97.72%CI:0.65-0.96);接受Opdivo+低剂量Yervoy组合方案治疗的PD-L1≥1%患者和PD-L1<1%患者中，2年生存率均为40%，化疗组对照组中，PD-L1≥1%患者和PD-L1<1%患者的2年生存率分别为33%和23%。

图源：pipelinereview

       日本对于肺癌治疗的经验十分丰富，拥有更为先进的肺癌治疗技术，患者的生存率较高，因此去日本治疗已经成为不少肺癌患者的理想选择。厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构，与日本多家肺癌权威治疗医院有着良好的合作关系，可以为肺癌患者预约日本权威的医院治疗，提高肺癌患者的预后效果，如希望了解更多有关日本肺癌治疗前沿技术的相关内容，可以拨打免费热线400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

参考来源：

【1】日本国立癌研究中心

【2】日本机器人外科学会

【3】Together, chemo and proton therapy lengthen survival for late-stage lung cancer patients

【4】Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201

【5】ONO and BMSKK Submit Supplemental Application for approval of Opdivo and Yervoy Combination Therapy to Expand the Use for First-Line Treatment of Unresectable, Advanced or Recurrent Non-Small Cell Lung Cancer in Japan

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