重离子治疗作为与质子治疗齐名的先进放疗方式，可以治疗包括头颈癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等多种实体肿瘤，治疗的效果极为显著，也因此得到了众多癌症患者的关注。1994年日本在世界上率先开始了重粒子线治疗，日本国立研究开发法人 量子科学技能研究开发机构 QST医院(简称QST医院)是日本的初个重离子医疗设施。作为世界知名的重离子治疗医院，QST医院具有丰富的重离子研究和治疗经验，并取得了良好的成绩。接下来本文将为大家深入介绍QST医院重离子治疗肿瘤的适应症类型。

日本QST医院

什么是重离子治疗?

目前粒子线治疗使用的射线是质子线和重粒子线(碳或者碳离子)，两者都是用被加速到接近光速的粒子来照射肿瘤组织消灭肿瘤。而重粒子的质量是质子的12倍，射束的直行性好。因而能更准确地攻击肿瘤组织，对肿瘤细胞的杀伤力也更大。在强力杀灭肿瘤细胞的同时，可以有效保护肿瘤周围(如直肠、膀胱等)正常组织而又不产生明显的放射毒副作用。在治疗头颈部癌症、前列腺癌等恶性肿瘤时，采用重离子治疗的效果与手术相当，且能更大限度保留器官功能，提高患者的生存质量。

QST医院开发的重离子线治疗加速器(HIMAC)采用双重环式，水平和垂直可同时照射，并可按肿瘤的深度改变垂直或水平线束的能量，能准确地照射肿瘤区。

QST医院重离子治疗机

重离子治疗肿瘤适应症

重粒子线治疗的对象只限于局部癌，其中较适合采用该治疗的情况有下列几种：

1. 虽然手术是理想选择，但因患者高龄且有并发症等问题而难以进行手术的癌症;

2. 晚期癌症;

3. 常规放射线治疗难以奏效的癌症;

4. 尽管可以手术，但留下后遗症的可能性较高的癌症。

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重离子治疗肿瘤类型：

●头颈癌：

头颈部肿瘤、泪腺癌(口腔、咽部扁平上皮癌除外);脉络膜恶性黑色素瘤

●骨肉瘤：

不可切除的骨和软组织肿瘤(肉瘤)

●前列腺癌：

局部前列腺癌、局部晚期前列腺癌

●食道癌：

食道癌I期

II-III期食管癌术前(作为临床试验)

●肺癌：

没有转移和邻近器官浸润的非小细胞肺癌(临床分期Tis，T1-T4N0原发性肺癌，但不包括由于邻近器官浸润引起的T4期肺癌)

非小细胞肺癌伴局部淋巴结转移或邻近器官浸润(临床分期任何T、N1-3、M0或T4N0M0(邻近脏器浸润))

没有远处转移的气管、支气管癌

●胰腺癌：

无远处转移的胰腺癌/胰腺癌术后局部复发

可切除的胰腺癌术前

●肾癌：

经活检或影像学诊断为肾细胞癌

●妇科癌症：

宫颈癌II-IVA期(鳞状细胞癌为6厘米或以上)

不可切除的子宫内膜癌II-IVA期

妇科(生殖器，阴道，子宫)恶性黑色素瘤

●肝癌：

肝细胞癌(包括混合型肝癌)

肝内胆管癌(致瘤性)

●结直肠癌：

术后盆腔复发

●转移性肿瘤：

轻微肝转移，病灶≤3个

轻微肺转移，病灶≤2个

轻微淋巴结转移

●乳腺癌：

0期或1期乳腺癌(作为临床试验)

重离子治疗的适应症

新冠疫情期间如何赴日进行质子治疗?

鉴于目前处于受新冠疫情影响的特殊时期，日本对外国人员入境采取了严格限制措施。日本QST医院表示：对于国际患者的接收，需要患者先提交病历判断是否适合重离子治疗。符合重离子适应症的患者，赴日后需先隔离14天，另外需要厚朴方舟保证患者在隔离期间和治疗期间，有紧急对应的医院等条件。2020年12月，QST医院已与厚朴方舟正式签约达成全面战略合作意向。有重离子治疗需求者，可以向厚朴方舟医学顾问提交病历资料进行咨询。

参考来源：

日本国立研究开发法人量子科学技能研究开发机构 QST医院官网

[1]https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/carbonion.php

[2]https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/explanation/doctor01.php

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