日本、美国多项研究证明，90%的早早期
肺癌手术后生存期大于10年。世界范围内，日本的肺癌手术位于世界较高水平，甚至超过美国，日本肺癌术中死亡率为0.9%。
肺癌生存率中、美、日三国对比：
中国——总体16.1%
美国——总体18%
日本——总体31.9%
数据来源：日本数据来源于国立癌研究中心，中国、美国的数据均来源于《柳叶刀》杂志 。
肺癌的治疗需要遵循指南进行规范治疗，日本、美国这点做的很好，从厚朴方舟客户赴日、赴美治疗的情况就可以感受到。中国的
肺癌治疗进步也很大，无论是在术前、术中、还是术后的护理都与邻国日本有很大的差距，还有很大的提升空间。
附：日本顺天堂医院肺癌分期五年生存率数据（来源顺天堂医院官网）
那么日本的肺癌手术是如何进行的呢？跟中国
肺癌手术治疗相比优势在哪里？小编查询了日本国立癌研究中心肺癌手术相关内容，废话不多说，直接看干货。
1、传统开胸手术
传统开胸手术的优势：
尽管传统的开胸手术具有术野开阔、解剖清晰、直视下的操作相对容易熟练掌握等优点，适用于各种肺切除手术，迄今为止也是肺癌肺叶切除的常用的手术方式。
传统开胸手术的劣势：
但是开胸术有创伤大、对患者的呼吸循环功能影响较大、手术和麻醉的时间较长、术后疼痛较明显、引流时间及住院时间较长等缺点。
近年来人们虽然也设计了多种相对较小创伤的胸壁小切口手术，或在一定程度上减少了胸壁和肌肉的损伤，但还必须用开胸器撑开切口，术后的疼痛并没有减轻。
2、全新的胸外科技能——胸腔镜手术
胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微小的创口外科的代表性手术。
电视辅助胸腔镜手术（video assisted thoracoscopic surgery，VATS）行肺叶切除手术是克服传统开胸手术缺点的全新的胸外科技能。
1993年，Lewis 和他的助手首先报道电视胸腔镜肺叶切除术，经过10年的临床实践，VATS日趋成熟，已能完成更复杂的胸腔内手术。术后疼痛轻，恢复快，降低了术后的并发症的发生率，缩短了住院时间，加快了术后的病愈。
随着高新技能手术器械的临床应用，以及手术操作技巧的成熟，VATS近年来发展迅速，不受威胁、快捷、可靠，已成为胸外科常用的肺叶切除术。
胸腔镜下的肺叶切除术
以前对肺癌肺叶切除全部为使胸腔大开（开胸）做手术，但是近年来使用称为胸腔镜的内视镜技能进行手术[图2]。
把胸腔镜这个镜头插入胸内，在电视画面上显示胸口，一边看监视器画面一边做手术[图3]。
优点
因为切口小，创伤相对传统开胸手术小得多，术后的疼痛少。并且，患者在胸腔镜手术后的第四天就可以出院了。
图4：胸腔镜和开胸术后1、3、5、7、14日伤口的疼痛情况对比图。
由图可见，与传统开胸手术相比，胸腔镜手术后一周的疼痛明显减少。
胸腔镜手术后肺癌的生存率
图5：2004年发表，胸腔镜的生存率不亚于当时开胸的肺癌手术。
什么患者可以做胸腔镜手术？
1.非小细胞肺癌I期肺癌：肿瘤直径小于3cm，无纵隔淋巴结转移者；
2.部分IIa期肺癌：肿瘤直径3-5cm，纤支镜提示无中央支气管侵犯，CT提示肺门淋巴结1-2颗、直径小于1.5cm；
3.肺转移癌需要肺叶切除者等。
3、未来方向——达芬奇机器人手术
肺癌的外科治疗是肺叶切除的标准手术。该方法是以约10cm左右的皮肤切开进行的开胸手术为标准。
但是，为了减轻对身体的损伤，也进行了上文中提到的内窥镜手术（胸腔镜手术）。胸腔镜手术通过插入8cm以下的皮肤切口和胸腔镜的孔（端口）进行肺叶切除。
为了进一步降低手术对身体的损伤，人们开发出机器人手术。使用了由IntuitivSurgical公司制的da Vinci机器人。
达芬奇手术系统是一个由Intuitive Surgical设计和制造，使用微小的创口手术方式来协助进行复杂手术的机器人外科手术系统。该系统需要一名以上外科医生在控制台来操纵。
相比胸腔镜手术，达芬奇创伤更小，疼痛感也大大减少。
常用于前列腺切除术，能在人体深处保留泌尿和性功能神经而广受赞誉，并且越来越多的用于心脏瓣膜修复和妇科、肺、消化道等手术。
而达芬奇手术系统的命名，是为了纪念列奥纳多·达·芬奇的解剖学研究，促成了历史上的靠前个已知的机器人的设计。
2012年，达芬奇手术机器人在世界各地进行了约20万次的手术，多数为子宫切除术和前列腺清除。截至2014年6月30日，全世界约有3102台达芬奇手术机器人，较去年的同期多了2000台（美国：2153、欧洲：499，日本：183，其他国家：267。）每年依然以30%成长率上升。
2000年，美国权威部门（FDA）认可了达芬奇手术系统在泌尿外科上的应用，腹腔镜一般的外科手术，妇科腹腔镜外科手术，儿科一般的非心血管胸腔镜外科手术和胸腔镜辅助心切开的手术。
日本在2000年3月开始使用达芬奇的外科手术（机器人手术），切1厘米的端口切5～6处，进行肺切除。2009年得到厚生省认可，主要从泌尿器科开始导入。之后，呼吸器外科手术也被引入，今后的发展也备受瞩目。
对于肺癌、纵膈肿瘤、气胸等疾病，1990年代积极地进行胸腔镜（辅助）手术。胸部外科医生一直在努力提高技能，以保证胸腔镜手术的不受威胁性和妥当性，并证实了该方法的有效性。
进入2000年，为了提高胸腔镜手术的精密性和不受威胁性，来自美国的手术支援机器人（达芬奇标准）被开发和销售。
达芬奇机器人手术的优缺点：
优点：高分辨率三维高清系统能得到6 ~ 10倍的放大图像，可以在良好、真实的视野下进行手术。另外，由于多关节钳子，手术操作(剥离、切开、缝合)也可以按照术者的方式进行，也没有传统手术中的不可避免的手抖。和以往的胸腔手术相比，可以说是非常进步的术式。
虽然还在研讨中，不过，有报告说，达芬奇机器人为减轻患者疼痛和减少手术中出血量做出了贡献。也许有一日，大家会把达芬奇手术系统连接到互联网，为偏远地区的人提供医疗服务。
缺点：因为达芬奇系统本身很贵，并不是每个地方都有。另外，胸部手术不适用于保险，而且是自费，会给患者带来金钱上的负担。从医术上来说，术者并不是直接接触到患者，所以不会接受到患者传达触觉。但是为了克服这个问题，提高性能，相关技能正在进行研发。
达芬奇手术的适应症：现阶段，以早期的肺癌和小纵隔肿瘤为中心开始使用。根据经验数的积累和技能的提高，适应的范围会扩大。
现在全世界已经保有达芬奇系统约3千台，是世界上较普及的手术机器人。另外，达芬奇系统也在不停进化，除了一开始的标准版，达芬奇S、达芬奇Si也相继被开发出来。2014年4月，达芬奇Xi作为新一代手术机器人正式发售，也开始应用于胸部外科手术。
达芬奇系统技能日新月异，希望能给患者提供更好的医疗。
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