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甲状腺癌治疗简介

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】发布时间:2018-01-11 14:02 来源:未知打印
甲状腺癌手术治疗:
手术方法是依据病人年龄、性别、癌细胞的种类、肿瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度而有所不同。
 
手术较主要的目的是切除肿瘤及被侵犯的淋巴结,主要的术式大概可以分成甲状腺全切除和单叶合并峡部切除,而淋巴腺的清除则视各别情况来决定。
 
手术治疗的合并症包括副甲状腺功能低下症引起血钙过低及返喉神经受伤引起声音沙哑,这些情形大多数是暂时性的,只有极少数(小於1%)是长久性的。
 
甲状腺癌药物治疗简述
甲状腺素:
 
对接受甲状腺全切除的病人,在术後需补充适当剂量的甲状腺素以避免甲状腺功能低下的症状。医师会跟据病人的体重、病情及症状等来斟酌应给予的剂量。
 
标靶治疗药物:
 
新一代的标靶治疗药物对某些侵袭性较高的分化型甲状腺癌可能有效果。当传统的治疗方式无法控制甲状腺癌时,是另一种药物选择。
 
化学治疗:
 
化学治疗因效果不佳且副作用大,目前鲜少使用於治疗甲状腺癌。
 
碘-131 放射线治疗:
做过甲状腺全切除的病人,医师会根据病人年龄、性别、癌细胞的种类、肿瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度来决定是否做放射性碘-131治疗,及应给予的剂量。
 
在做放射性碘-131治疗的前4周,病人需停止服用甲状腺素,也因此病人会处在甲状腺功能不足的状态,此时体内的甲促素(TSH)会上升,一般要做放射性碘-131治疗前TSH较好能大於30 uIU/ml,这样才能逹到较好的治效果果。当然,病人也可能因为甲状腺功能不足而产生一些症状如:体重上升,水肿、易疲倦、精神不集中、便秘等症状,其严重程度因人而异。另外,因为体内的碘会影响身体对碘-131的吸收,所以在治疗前的4周,病人会尽量避免食用含碘量高的食物如:海带、紫菜、海藻、海鲜等;在治疗的前10天则必需严格遵守低碘饮食的建议,这时病人需特别食用无碘盐,同时有很多的饮食禁忌需遵守,所以是个相当令人困扰的过程。
 
在做完放射性碘-131治疗的第7 天,会安排全身扫描,依全身扫描的结果判别是否有肺部、骨头等远端转移的病灶。
甲状腺后治疗后的追踪
做完手术和碘-131治疗的病人会回到内科的门诊持续追踪。甲状腺全切除的病人必须服用甲状腺素,其主要目的为维持人体正常的代谢功能,另外甲状腺素可以抑制甲促素(TSH)分泌逹到抑制甲状腺癌的生长或复发的目的。临床追踪过程中,每3-6个月会检查一次血中甲状腺功能以便调节甲状腺素之用量。甲状腺全切除的病人每3至6个月还可以测量甲状腺球蛋白来侦测癌症的复发。所有术後的病人在6至12个月会安排颈部超音波检查,而在特别情况下,可能还会安排胸部X光检查、电脑断层和正子摄影等检查。病人做完高剂量放射性碘-131治疗之後的6至12 个月,医师也会视病况决定是否做一次低剂量碘-131的全身扫描。
 

 
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