媒体报道24岁的小美（化名），今年体检时查出肾脏长有肿块。经医院确诊，小美患的是肾癌，且肿瘤较大，有10厘米左右……

肾癌——“沉默杀手”

小美今年24岁，平时身体一直不错。半个月前到单位体检，彩超发现右肾有一个肿块。体检医生建议她尽早到医院做详细复查。在某医院泌尿外科，小美被诊断为肾癌。

面对这个结果，小美难以接受。泌尿外科某主任医师表示，与其他癌症相比，肾癌是一个“沉默杀手”。

早期的肾癌基本没有明显症状，临床上九成以上的肾癌患者都是在体检或其他疾病检查中无意发现的。

有研究证实，肾癌的发病与吸烟、生活压力大、肥胖和高血压等因素有关。而医生了解到，小美除了生活作息不规律外，还有吸烟史。

前两日，小美进行了手术治疗。术中，医生发现右肾的肿瘤达10厘米，且为恶性，于是同时切除了小美的右肾。
 

肾癌发病率逐年上升，发病年龄也大大提前

肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。但近几年，肾癌的发病年龄也大大提前。

据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县肿瘤发病及死亡资料显示我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，至2008年已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。#p#副标题#e#

肾癌的发病情况在年龄上有何特点呢？

（1）5岁前发病率有个小峰，与儿童肾母细胞瘤相关

（2）35岁以前，肾癌罕见，男性与女性，城市与农村差异不大

（3）35岁以后，随年龄增长肾癌发病快速升高，男、女，城、乡差异逐渐增大

（4）肾癌发病率75-80岁年龄组达到高峰，此后逐渐下降。

2011年中国肾癌发病率随年龄变化图

此外，从病理类型上分析，肾癌中以透明细胞癌（71.8%）较常见，乳头状细胞癌3.5%、嫌色细胞瘤1.5%、集合管癌0.3%，其他癌22.9%。

肾癌病理类型分布

肾癌症状易被忽视，易误诊

肾脏位于腹膜后间隙，位置很深，正常情况下是摸不到的，即使发生肿瘤，也要肿瘤长到很大才摸得到。早期肾癌没有任何症状，等出现临床症状（如肉眼血尿、疼痛和肿块）时来就诊的话，肿瘤往往就不是早期了。

晚期肾癌无论怎么治疗，效果都不是很理想。

肾癌是容易发生误诊的癌症之一，不少病人失去了治疗良机而丧失生命。

为什么容易误诊？

一是病人感到疼痛不甚剧烈；

二是患者无痛的血尿呈间歇发作，易被忽视；

三是个别肾癌病人由于癌转移发生较早，癌转移的症状可能已经明显，而原发癌的症状尚未被发现。

出现这些症状，警惕肾癌！

血尿：多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约百分之七十的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如能在靠前次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。

腰部包块：肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到甚至是见到包块。约百分之二十到三十的患者会有此症状。如果出现这样的症状，多半已经是晚期了。

疼痛：这是肿瘤的逐渐增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。疼痛的部位主要在腰部还有腹部，疼痛表现为针刺和钝痛感。

预防肾癌，定期体检是关键

当发现腰痛、血尿、肿块、持续发热时，这已经是中晚期的症状，因此每年体检做一次双肾彩色B超检查是早期发现肾癌的较简单方法。

3cm以下的肾癌生长非常缓慢，只要每年做一次彩超检查，足以早期发现。彩超现在应用已广泛、价格低廉、对身体又无任何害处，发现肾脏肿物敏感性又很高，大小在2cm以上的肾肿物均可彩超检查时被发现。

当然临床诊断肾癌需要平扫增强CT扫描。CT扫描不仅可以诊断肾癌，还能可准确了解肿瘤大小、位置、与血管及周围组织的关系，为制定外科手术治疗方案提供非常有用的信息。

早期肾癌单纯外科手术治疗后90%可以获得痊愈。而且绝大部分早期肾癌可以做保留肾单位的手术，术后出现慢性肾功能不全的机率比根治性肾切除术低60%。这是早期发现肾癌和早期手术治疗的优势所在。

肾癌虽然危害大，科学合理的治疗有痊愈的可能

虽然恶性肿瘤对于人的身体危害极大，但只要及时进行科学合理的治疗，很多患者都可以达到长期生存甚至痊愈的目的。因此，我们建议患者和家属：一旦确诊肾癌后不要惊慌，冷静地安排手头的工作和生活，之后选择权威的医院及时获得科学合理的治疗。

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