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宫颈癌手术治疗复发后怎么治疗,5种治疗方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-01  作者:厚朴方舟  

宫颈癌手术治疗复发后应该如何治疗呢?厚朴方舟医学顾问今天科普宫颈癌手术治疗后复发该怎么办的相关内容。

宫颈癌复发后治疗

根据美国国家癌症协会资料显示治疗后复发的宫颈癌称为复发性宫颈癌,宫颈癌可以在局部复发(在其初起源的地方或附近,例如子宫颈、子宫或盆腔器官附近),也可以在遥远的区域(例如肺或骨骼)复发。

如果宫颈癌仅在骨盆中心复发,对于某些宫颈癌患者来说,可能需要进行广泛的手术(例如骨盆浸出),并为根治宫颈癌提供了有利机会(尽管它可能具有重大的副作用)。

放射治疗方法(有时与化学治疗方法一起)可能是另一种选择,如果不是这样,可以使用化学治疗方法、免疫治疗方法或靶向治疗方法来减缓宫颈癌癌症的生长或帮助缓解症状,但预计它们不会根治。

治疗方法一:盆腔引流

对于非常特定的复发性宫颈癌病例,可以执行此操作,在该手术中,与根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术一样,去除了所有相同的器官和组织,此外,膀胱、阴道、直肠和部分结肠也将被切除,具体取决于宫颈癌癌症扩散的位置。

如果宫颈癌患者膀胱被取出,将需要一种新的方式来储存和清除尿液,这通常意味着使用一小段肠作为新膀胱,新的膀胱可以连接到腹壁,以便当宫颈癌患者将导管放入泌尿造口术(一个小开口)中时,尿液会定期排出,或者尿液不断排入附在腹部前部的小塑料袋中。

如果直肠和部分结肠被切除,则必须创建一种新的方法来清除固体废物,这是通过将剩余的肠子附着在腹壁上来完成的,以便粪便可以通过小孔(造口)进入腹部前部的小塑料袋中,在某些情况下,可能切除结肠的癌性部分(子宫颈旁边)并重新连接结肠末端,从而不需要袋子或外部器具。

宫颈癌复发后治疗

如果切除阴道,则可以通过皮肤、肠组织或肌肉和皮肤(肌皮)移植物手术形成新的阴道。

治疗方法二:放射治疗

放射治疗方法使用高能X射线杀死宫颈癌癌细胞,治疗已经扩散或治疗后复发的宫颈癌,放射治疗方法可用于治疗已经扩散到其他器官和组织的晚期宫颈癌,常用于治疗晚期宫颈癌的放射治疗方法类型为:外部光束辐射、近距离放射治疗方法。

外部束放射治疗方法(EBRT)将X射线从宫颈癌患者外部的机器对准癌症,治疗就像获得定期的X射线一样,但是辐射剂量更大,每次放射治疗仅持续几分钟,但是通常需要更长的时间才能到位,该过程本身是无痛的,当EBRT用作晚期宫颈癌的主要治疗方法时,通常将其与化学治疗方法结合(称为同时放化疗)。

近距离放射治疗方法将放射源置于宫颈癌癌症中或附近,这种辐射仅传播很短的距离,常用于治疗宫颈癌的近距离放射治疗类型称为腔内近距离放射治疗,辐射源放置在阴道中的设备内(有时在子宫颈内)。

治疗方法三:化学治疗

化学治疗方法可用于治疗已经扩散到其他器官和组织的晚期宫颈癌。当化学放疗治疗后,子宫颈癌复发时(复发性子宫颈癌),这也可能会有帮助。常用于治疗已经复发或扩散到其他领域的晚期子宫颈癌的化学药物,包括:顺铂、卡铂、紫杉醇(紫杉醇)、托泊替康,经常使用这些药物的组合。也可能使用其他一些药物,例如多西他赛(Taxotere)、异环磷酰胺(Ifex)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Camptosar)、吉西他滨(Gemzar)和丝裂霉素。贝伐单抗(Avastin)是一种靶向药物,某些情况下也可能添加到化疗中。具体用药请谨遵医嘱。

治疗方法四:靶向治疗

随着研究人员对宫颈癌癌细胞变化的更多了解,他们已经能够开发出专门针对这些变化的药物,这些靶向药物的作用与标准化疗药物不同。

宫颈癌术后复发治疗

血管内皮生长因子(VEGF)是一种蛋白质,可帮助宫颈癌肿瘤形成新血管(称为血管生成的过程)以获取生长所需的营养,一些称为血管生成抑制剂的靶向药物可阻止VEGF起作用并阻止这种新血管的生长。

贝伐单抗(阿瓦斯丁®)是血管生成抑制剂可用于治疗晚期宫颈癌,它是靶向VEGF的单克隆抗体(一种特定免疫系统蛋白的人工版本)。这种药物经常与化学治疗方法一起使用一段时间,然后,如果癌症有反应,则可停止化学治疗方法并自行给予贝伐单抗直至癌症再次开始生长。具体用药请谨遵医嘱。

治疗方法五:免疫治疗

免疫治疗方法是使用药物来刺激人自身的免疫系统,从而更有效地识别和破坏癌细胞。免疫治疗方法可用于治疗已扩散的晚期宫颈癌或复发(复发)的宫颈癌。

Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1,PD-1是免疫系统细胞上称为T细胞的一种蛋白质,通常可帮助阻止这些细胞攻击体内的其他细胞,通过阻断PD-1,这些药物可增强针对晚期宫颈癌癌细胞的免疫反应,这可以缩小晚期宫颈癌肿瘤或减慢其生长。派姆单抗可用于晚期子宫颈癌或复发子宫颈癌,这些子宫颈癌在化疗后开始重新生长或已经扩散,该免疫治疗方法药物每3周静脉注射一次。具体用药请谨遵医嘱。

综上所述,以上内容就是宫颈癌手术治疗复发,宫颈癌手术治疗后复发该怎么办的有关回答,当然不一样的病情,具体治疗方案会有细微差别,建议宫颈癌复发患者可以将具体病情交予厚朴方舟,会有专业医生根据您的具体病情给出相关治疗方案。

参考文献:

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[6]https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/immunotherapy.html

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