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妇科癌症如何早筛,妇科癌症早筛项目

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-26  作者:厚朴方舟  

       妇科癌症往往发展至晚期时,患者才会出现体重增加或骨盆疼痛的症状。Elias博士(布莱根妇女医院妇科肿瘤实验室主任)观察到,在卵巢癌患者中,只有20%的女性在早期(I期)时确诊;但是较这个数据来说,至少有80%的子宫内膜癌患者其实可在I期时就确诊。

       癌症确诊的阶段至关重要:确诊为I期卵巢癌或子宫内膜癌的患者,五年生存率高达95%;而确诊为III期的患者,五年生存率只有25%。所以癌症的早期检测是生存率的关键。

妇科肿瘤早筛

宫颈癌

       宫颈癌的标准筛查是巴氏涂片检查(也称宫颈涂片检查),是指医生从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的早期变化,在癌症刚有发生的苗头时就被发现。

       近年来,女性被人类乳头状病毒(简称HPV)感染的频率增加,针对于HPV的检测越来越常见,因为HPV病毒是绝大多数宫颈癌的诱因,而巴氏涂片检查是同时可以检测宫颈癌和HPV感染的。

       但是,医生指出人们对巴氏涂片的一个常见误解是它可以检测所有妇科肿瘤,事实上它只能检查宫颈相关的疾病。


子宫内膜癌

       绝大多数被确诊为子宫内膜癌的女性都有阴道出血异常的症状。值得庆幸的是,子宫内膜癌往往可在早期阶段确诊,而这正是生存率较高的时候。

       丹娜—法伯癌症中心妇科肿瘤外科医师及研究员Kevin Elias博士指出,绝经后的阴道异常出血应该作为妇科疾病的预警。而对于绝经前的女性而言,如果出现经期间隔出血、经期出血时间更长或出血程度更严重,都需要去医院进行检查。

B超检查

       B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌常规的检查,也是初步筛查的方法。

分段诊刮

       是确诊子宫内膜癌常用、且有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。

宫腔镜检查

       宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。

       但是宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症,宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。非必要情况下可以优先B超检查。

妇科肿瘤筛查

卵巢癌

卵巢癌的发生往往伴随这些症状:

1、腰围增大,若伴有食欲骤减及进食时很快出现果腹感,要格外注意

2、持续腹胀

3、排尿频次增多

4、骨盆疼痛

       若有上述症状,特别是在症状持续两周以上的情况下患者应立即就医。Elias博士指出:“尽管这些症状与某些胃肠道疾病相关,但出现上述症状的女性也需要咨询医生是否有做卵巢超声检查的必要。若此前从未有过消化问题或胃酸反流的女性出现了这些症状,特别是绝经后的女性,且几周内情况均未改善,那么需立即就医。”

B超检查

超声检查是卵巢癌筛查的有效检查方法,可明确卵巢有无占位性病变,判断肿瘤的良恶性。肿瘤形态学特征是超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的主要标准。其中,经阴道超声检查(TVS)因探头接近卵巢,图像分辨率高,不受肥胖和肠道气体的干扰,对卵巢癌的诊断有更高的敏感度和特异性。


疾病复发检测相关研究

       对于已经接受过妇科肿瘤治疗的女性来说,丹娜法伯的随访医护人员会与肿瘤内科医生一起对患者进行定期检查。

妇科癌症复发的征兆往往与头次确诊时出现的症状基本一致:

1、子宫内膜癌和子宫癌:阴道出血

2、骨盆疼痛

3、卵巢癌:胃部问题

       为了帮助医生发现更早期的卵巢癌,Elias博士与丹娜—法伯癌症研究所和布莱根和妇女医院(BWH)的研究人员一起研发了一种血液检查技术——微小RNA分子卵巢癌的发病标记。这项检查已被证实可以检测出大多数I期无症状的卵巢癌患者。作为国内知名的海外医疗服务机构,厚朴方舟与丹娜法伯癌症研究中心有着长期的友好合作关系,如果您有赴美治疗的需要或是想了解更多妇科癌症治疗的相关信息,可以拨打热线400-086-8008或在线咨询医学顾问。


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