喉癌是一种常见头颈癌，患者常会出现声音嘶哑、异物感、咳嗽等症状。随着医学发展如今喉癌患者的治疗选择也越来越多。那么喉癌的治疗方法有几种?又该如何选择治疗方式呢?

喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等。通常喉癌的治疗方案会受到肿瘤位置、大小、分期以及患者的自身健康状况等因素影响，医生会根据患者具体的病情选择合适的治疗方案。

喉癌治疗方法1. 外科手术

手术是治疗喉癌的主要方法。医生会根据肿瘤病变范围、有无淋巴结专家、患者自身状况等多方面因素来选择不同的手术方式。手术方式包括之称喉镜下切除术、喉部分切除术、声门上喉切除术和全喉切除术。

支撑喉镜下切除术：适用于早期喉癌患者，是一种微创手术，具有出血量较少、肿瘤扩散率低、可以保留发声功能等特点，此外手术后患者的恢复时间较短。

喉部分切除术：可以保留部分喉功能，主要包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术，具体手术方法需要根据患者癌症的部位和侵袭范围选择。

声门上喉切除术：主要适用于声门上喉癌，根据癌症侵袭范围，可选用单侧声门上部分切除术，或声门上半喉切除术。

全喉切除术：主要适用于晚期喉癌患者，手术后患者终身失去喉部，会造成患者长久失音及颈前气管造瘘。

喉癌治疗方法2. 放射治疗

放疗也是喉癌治疗的主要方法。放射治疗喉癌的优点在于不需要切除喉部，对于喉癌患者的后续生活治疗的提高具有重要帮助。但是放射治疗时对于人体的正常细胞也会有所帮助，因此需要日本医生根据患者的具体情况不断调整放射治疗的间隔。

质子重离子在治疗喉癌时的应用也越来越广泛。质子重离子治疗技能是指通过质子或重离子射线的使用杀伤癌症细胞，可以实现对肿瘤细胞的定向杀伤。由于质子重离子线的物理特性，可以根据病灶的深度设置射线的射程，质子线和重离子线在到达病灶后会释放大量能量，在病灶后方几乎没有能量穿射，对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为癌症患者定制个性化照射方案，对肿瘤进行定点杀伤，治疗的效果较好。

喉癌治疗方法3. 化学治疗

化疗药物是治疗喉癌的重要方式，化疗药物可以单独用于辅助治疗，也可以与放射治疗联合使用提高喉癌患者治疗的效果。目前化疗的标准治疗方法是顺铂和氟尿嘧啶(5-FU)，此外也可以在此基础上添加多西他赛提高治疗的效果。

喉癌治疗方法4. 免疫治疗

纳武单抗(Nivolumab)和派姆单抗(Pembrolizumab)是用于治疗转移性或复发喉癌的PD-1免疫检查点抑制剂。

喉癌治疗方法5. 靶向治疗

西妥昔单抗是常用的靶向治疗喉癌的药物，西妥昔单抗可与顺铂或氟尿嘧啶(5-FU)一起使用。

喉癌患者怎么选择治疗方式?

对于早期喉癌患者，手术和放疗都是重要的治疗方式。而中晚期喉癌主要采用手术或手术联合放疗，可以根据具体情况加入化疗或免疫治疗。

对于无法手术的喉癌患者，质子重离子也是不错的治疗方式。

目前在中国可以应用质子重离子治疗癌症的医院仅有少数几家，治疗经验比较少，质子重离子治疗仍然处于初始阶段。而日本的质子重离子治疗癌症的水平则非常发达，此外，日本拥有的质子重离子治疗专用设施的数量也居于世界前列。

日本国立癌症研究中心东病院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。此外，该院是在日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院，该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担，利用此系统可提供更有效的癌症治疗。而且能根据病情采用质子治疗和其他治疗相结合的方式也是只有癌症治疗专科医院才能实现的。

图源：国立癌症研究中心东病院

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