胚胎型横纹肌肉瘤(ERMS)是儿童横纹肌肉瘤的常见类型。胚胎型横纹肌肉瘤头颈部区域、生殖器或泌尿器官。儿童胚胎型横纹肌肉瘤如何治疗，有哪些治疗方法?为此厚朴方舟医学顾问老师咨询了美国横纹肌肉瘤的权威专家，为您详细介绍一下治疗方案。

儿童胚胎型横纹肌肉瘤治疗方法

1. 外科手术

手术的原则是在不损伤器官功能和不严重致畸的前提下，尽量完全切除肿瘤。如果不能完全切除，可以先辅助放化疗缩小肿瘤在进行手术。多数患有横纹肌肉瘤的儿童，初次手术无法完全切除肿瘤，通常术后需要化疗或放疗来降低癌症复发的风险，之后再进行第二次手术。

2. 放射治疗

放疗主要用于杀灭术后残留的肿瘤细胞。此外当肿瘤位于重要器官时，手术可能导致器官功能损伤或者毁容，此时放疗也是主要治疗手段。通常IRS-I期胚胎型横纹肌肉瘤不做放疗，II-IV期需要进行放疗。

常用于横纹肌肉瘤治疗的放疗方法包括三维适形放疗(3D-CRT)、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放射治疗、质子治疗，以及内部放射治疗。由于儿童的大脑对放射线非常敏感，因此医生需要非常谨慎地考虑对头部横纹肌肉瘤使用放射治疗。

3. 化学治疗

化学治疗通常用于术前缩小肿瘤，以便提升手术完全清除肿瘤的可能性;或术后化疗杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。常使用的化疗药物是长春新碱(Oncovin，Vincasar)，放线菌素(Cosmegen，Lyovac Cosmegen)和环磷酰胺(Cytoxan，Clafen，Neosar)。

接受化疗的儿童，在化疗期间免疫力往往会严重下降，极易感染。因此要做好防护，例如注意卫生、常洗手、出门戴口罩、不去人多的场合等。

胚胎型横纹肌肉瘤的预后相对其他类型较好。但治疗过程中仍然需要多个专业领域的专家参与，例如放射外科、骨科、整形外科、眼科、耳鼻喉科等。多学科诊疗对胚胎型横纹肌肉瘤的治疗至关重要。

美国丹娜-法伯/波士顿儿童医院是一所可以提供多学科诊疗的权威儿童癌症医院。在该院有专门的骨与软组织项目，通过此项目患者可以获得专业的治疗和护理，还有机会参与一系列相关的临床试验。

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