横纹肌肉瘤是一种多发于儿童的软组织肉瘤，也就是一种源于间叶组织的恶性肿瘤。很多家长对横纹肌肉瘤感到很陌生，常常会问横纹肌肉瘤严重吗，是绝症吗?为此厚朴方舟咨询了日本权威专家，对于横纹肌肉瘤的类型及对应病症进行深度介绍。

横纹肌内瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，通常始于附着于骨骼并帮助身体运动的肌肉。横纹肌肉瘤是儿童中较为常见的软组织肉瘤，它可以发生在身体的各个部位，主要分为胚胎型横纹肌肉瘤、腺泡型横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤三种类型。

横纹肌肉瘤的临床特征

1. 胚胎型横纹肌肉瘤好发于头颈部、泌尿生殖道及腹膜后。主要症状为痛性或无痛性肿块,皮肤表面红肿，皮温高。由于肿瘤生长较快，可有皮肤破溃出血。头颈部肿块可能导致出现眼球突出、血性分泌物、鼻出血和呼吸障碍。泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可触及盆腔包块。

2. 腺泡型横纹肌肉瘤好发于头颈部、四肢躯干、会阴等部位，也可能发生于眼眶。主要症状是痛性或大痛性肿块，肿瘤压迫可引起疼痛、感觉障碍等。

3. 多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人，好发四肢及躯干,位于肌肉肥厚处，如股四头肌、大腿的内收肌群和肱二头肌等。主要征状为痛性或无痛性肿块。肿瘤侵及皮肤表面时，会有破溃出血。

横纹肌肉瘤虽然是一种恶性肿瘤，但是早期发现早期治疗，横纹肌肉瘤的预后相对较好。横纹肌肉瘤通常可痊愈，大多数患儿有局部病灶，经过综合治疗，在确诊后5年生存率超过70%。

美国癌症研究所的数据显示，在一项组间横纹肌肉瘤研究组(IRSG)的研究中，小于1岁的儿童横纹肌肉瘤患者5年无失败生存率(FFS)为57%，1 - 9岁的患者为81%，大于10岁的患者为68%。小于1岁的患者5年生存率为76%，1至9岁的患者为87%，大于10岁的患者为76%。

从以上横纹肌肉瘤的五年生存率中可以看出，尽管横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，但是大多数患儿是可以获得良好的预后的。这也说明，横纹肌肉瘤并不能算是绝症。

虽然横纹肌肉瘤不是绝症，但治疗仍然有一定的难度，尤其是那些高危组患者。横纹肌肉瘤是需要多学科诊疗的疾病，建议患儿家长选择具有多学科诊疗平台的癌症中心。美国丹娜-法伯癌症研究所肉瘤中心是世界排名前列的大型肉瘤中心之一，在肉瘤的病理和放射学评估，新型软组织和骨重建技能的应用，以及研发有前景的新治疗方法方面拥有较强的实力。肉瘤中心的医疗团队还致力于临床研究，以帮助识别和开发针对软组织肉瘤和骨恶性肿瘤(如骨原性肉瘤和尤文氏肉瘤)的前沿治疗策略，从而降低复发率并改善患者的预后。

图源：美国丹娜-法伯癌症研究所

阅读完本文相信大家对横纹肌肉瘤的严重性已经有了一定的认识。美国等医学发达的国家在儿童罕见癌症方面的研究也很多，同时在治疗方面也积累了丰富的经验。对于想要尝试国外先进治疗方法和临床试验的横纹肌肉瘤患者，可以在线与厚朴方舟医学顾问联系了解更多美国看病的相关信息。

参考文献：
https://www.cancer.net/cancer-types/rhabdomyosarcoma-childhood/statistics
https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/rhabdomyosarcoma-treatment-pdq#_532_toc

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