结直肠癌症状

　　结直肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。

结直肠癌诊断标准

1.实验室检查

　　血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移；有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

2.内镜检查

　　结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

3.活体组织检查和脱落细胞学检查

　　活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。

结直肠癌治疗方法

1.手术治疗

　　（1）治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

　　（2）直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术（极早期近肛缘）、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。

2.综合治疗

　　（1）辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶）的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。

　　（2）IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗（贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗）。

3.放射治疗

　　目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。 

4.前沿治疗方法——质子治疗

　　目前效果较好，副作用较少的放射治疗方法。在不损伤正常组织的前提下，给予肿瘤细胞根治剂量。质子治疗具有精准度高、副作用小、五年生存率高、可弥补其他治疗方法不足等优势,与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%～30%,大大提高肿瘤的局部控制率和五年生存率,减少并发症的发生。对于早期肿瘤患者，质子治疗的五年生存率达到80%以上。

结直肠癌介绍医院

MD安德森癌症中心

　　MD安德森癌症中心，世界大家一致认为的治疗肿瘤较权威的医院之一。在肺癌、前列腺癌、卵巢癌、头颈部癌、肠癌、胰腺癌、黑色素瘤等治疗领域处于全球领头地位，大部分癌症的5年生存率到能达到80%以上。2013-2014年全美医院专科排名中，MD安德森的妇科排名第六。

M医学中心

　　M医学中心，世界具备影响力和代表世界较高医疗水平的医疗机构之一。在糖尿病与内分泌学、胃肠病学、肾脏疾病等十多个专业排名前列。该中心从事内分泌和乳腺外科疾病、肝胆胰腺外科、肿瘤外科（包括黑色素瘤）以及肥胖症的外科治疗，拥有等级较高的NBI早期癌辨识内视镜及高解析的肝胆胰脾肾超音波外是美国大的胆道、胰腺恶性肿瘤治疗中心之一。

 日本癌研有明医院

        作为日本乃至亚洲大和世界排名第二的癌症综合治疗机构，该院保持着全球领头的癌症研究和治疗地位。国际抗癌联合会事务局设立在该院。

        学术地位：癌研有明医院是亚洲排名前列，全球排名第二的癌症治疗中心，其胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、前列腺癌、黑色素瘤治疗全亚洲排名前列。

日本顺天堂大学医学部附属顺天堂医院

        肺癌患者的人数在日本国内是较多的，呼吸外科和呼吸内科每年共治疗600多例病患。从扩大手术到微小的创口胸腔镜手术，呼吸外科是世界上少有的可日常进行两种极端手术的诊疗科，凭借其丰富的经验，在不断推进微小的创口化的同时保持着良好的治疗成绩。呼吸内科对于扩散性癌症，除了采用先进的化学治疗方法及免疫治疗方法方法外，也不断推进包括分子靶向药物在内的个性化医疗。另外，对于COPD及间质性肺炎等各种肺疾病，呼吸内科也保持着日本较好的治疗成绩，所以即使是患有呼吸系统相关并发症/合并症的肺癌患者，很多也能够接受手术治疗。而且与其他科室的合作极为紧密，即使是因患有脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛，透析，慢性肝炎等而难以进行手术的肺癌患者，也能够为其提供较合适的癌症治疗。

加州大学洛杉矶分校医学中心

        里根总统的主治保健医院。罗纳德.里根医疗中心全美综合排名第五，西海岸综合排名前列，乳腺癌排名前列，大肠癌排名前列，癫痫排名前列，肝移植排名前列，老年医学科排名第二，病愈医学科排名第三，泌尿外科排名第四，内分泌排名第五，眼科排名第五。
 

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