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手术治疗垂体瘤:脑垂体瘤手术治疗能根除吗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-08-03  作者:厚朴方舟  

脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,多为良性肿瘤,恶性病变比较罕见。脑垂体瘤可以通过手术治疗得到根除吗?接下来小编就来为大家介绍一下脑垂体瘤手术治疗的效果。

脑垂体瘤的手术治疗

手术治疗脑垂体瘤方法介绍:

脑垂体瘤手术方式分为开颅和经鼻微创两大类,而微创又分为显微镜和鼻内镜手术,那么,目前较为先进的是鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术。鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术需要通过鼻腔进入手术器械切除垂体瘤,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优势,绝大多数的垂体瘤都可以通过这种方式进行切除。

脑垂体瘤手术
图源:日本医科大学附属医院

有些垂体瘤的生长比较规则,会有一层假包膜包裹着,那么进行包膜外切除,治疗更彻底,复发的几率非常小。而对于侵袭性的垂体瘤,因为包膜被破坏,瘤体突出到其它脑组织当中,就无法做到包膜外切除,往往很难完全切除干净。

美国癌症协会在描述经鼻蝶手术治疗脑垂体瘤的效果时说道,如果手术由经验丰富的神经外科医生进行,且肿瘤很小(微腺瘤),根除肿瘤的概率很高(大于80%)。如果肿瘤很大或已经生长到附近的结构(如神经、脑组织或覆盖大脑的组织),根除肿瘤的机会就会更低,而损伤附近的脑组织、神经和血管的机会就会更高。(推荐阅读: 伽马刀治疗脑垂体瘤的效果分析

一项有关脑垂体瘤外科手术治疗的研究中显示,脑垂体瘤治疗的效果与肿瘤切除率、复发和激素过量的生化缓解有关。脑垂体瘤术后的10年复发率约为16%,尽管只有6%需要额外的治疗。在长期随访中,83%的患者获得了长期生存。

对于大多数垂体瘤,手术仍然是有症状的脑垂体瘤的一线治疗。大型或浸润性无症状脑垂体瘤也可能需要手术治疗。

日本知名脑神经外科专家寺本明教授在脑垂体瘤等脑肿瘤的外科治疗领域有着很高的声望,享誉海内外,来自世界各地的脑垂体瘤患者都慕名前往日本就医。寺本明教授率先将内窥镜微创手术引入日本,如今他做过的经鼻蝶手术已经超过了2000例,并且缔造了脑垂体瘤手术死亡率为0,术后并发症发生率仅为2.6%的传奇。

哪些脑垂体瘤需要进行手术治疗?

如果是没有分泌激素功能的垂体瘤,小于1cm,只需要定期观察,无需吃药或者手术,大于1cm就需要做手术切除;如果是泌乳素型的垂体腺瘤,无论大小药物治疗是优先选择,除非是药物不敏感或肿瘤内部出血,或者是无法耐受服药的,才需要手术治疗;如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤,是其他类型的有分泌功能型的垂体腺瘤,则无论大小都是要优先手术治疗。

脑垂体瘤手术治疗
图源:ncbi.nlm.nih.gov

有关“脑垂体瘤手术治疗能根除吗”的内容就介绍到这里,希望能为大家提供一些参考。厚朴方舟接到的大部分脑垂体瘤患者经过美国和日本医院专家积极规范的治疗,绝大多数垂体瘤患者可以根除肿瘤或得到长期缓解。如果您也想了解脑垂体瘤的治疗方法,可以咨询厚朴方舟医学顾问老师获取前沿的治疗方案和费用说明。

参考文献:
https://www.cancer.org/cancer/pituitary-tumors/treating/surgery.html#:~:text=But%20this%20surgery%20may%20take,high%20(greater%20than%2080%25).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278983/

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