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老人脑垂体瘤治疗方法,国外治疗老年脑垂体瘤新方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-08-05  作者:厚朴方舟  

随着社会人口老龄化,老人脑垂体瘤的发病率逐渐增高。由于老年人大多有一些基础性疾病,因此在为老年垂体瘤患者治疗时需要谨慎处理。那么老人脑垂体瘤有哪些治疗方法呢?接下来小编就来为大家介绍一下国外治疗老年脑垂体瘤的新方法。

  老年脑垂体瘤的治疗新方法一:外科手术

  脑垂体瘤手术方式分为开颅和经鼻微创两大类,其中经鼻微创手术又分为显微镜和鼻内镜手术。目前使用比较广泛的是鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术。鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术需要通过鼻腔进入手术器械切除垂体瘤,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优势,绝大多数的垂体瘤都可以通过这种方式进行切除。

对于库欣病、肢端肥大,应该早诊断、早手术。垂体微腺瘤手术治疗好的概率较高,且可以增加保留垂体功能的机会。如果垂体瘤体积过大,手术需要摘除全部垂体瘤,术后易导致垂体功能低下,需要药物替代治疗。

对于一些老年垂体瘤患者来说,鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术对患者造成的身体负担较小,是一种可以选择的治疗方法。

图源:日本医科大学附属医院

老年脑垂体瘤治疗新方法:放射治疗

尽管放射治疗是治疗脑垂体瘤的有效方法,但这种方法很少单独使用。放射治疗是脑垂体瘤非手术或术后辅助治疗方法。对于无法耐受手术、术后肿瘤有残留或复发、症状无法用药物控制,则建议进行放射治疗。垂体瘤的放射治疗包括普通放疗、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放疗(伽马刀、射波刀等),以及质子治疗。如果手术后有残留肿瘤,数量少且远离视神经,则伽马刀照射方法效果会更好。

尽管外科手术是行之有效的治疗方法,但由于老年人对手术的耐受性降低,经蝶窦手术后出现的水电解质紊乱可引起严重后果,此时可以考虑使用放射治疗。

老年脑垂体瘤治疗新方法:药物治疗

分泌型的脑垂体瘤可以通过药物来治疗,药物治疗可以阻止患者体内激素分泌过多。泌乳素瘤(催乳素瘤)的主要治疗药物是卡麦角林和溴隐亭;生长激素腺瘤(GH腺瘤)的主要治疗药物为奥曲肽(Sandostatin)、兰瑞肽(Somatuline Depot)以及pegvisomant(Somavert)等。

泌乳素垂体瘤,无论肿瘤大小,药物是优先治疗选择,但通常需长期服用,如患者对药物不敏感或无法耐受药物副作用,则需手术治疗。生长激素腺瘤,生长抑素类药物可抑制肿瘤作为术前或术后的辅助治疗。

图源:日本医科大学附属医院

脑垂体瘤治疗方面,日本医科大学附属医院神经外科有着雄厚的实力。作为一所神经外科大学医院,日本医科大学附属医院是日本规模较大的医院之一。该院神经外科每年进行的脑外科手术多达1000例,诊疗疾病包括脑血管障碍、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤癫痫帕金森病、面部疼痛、面部痉挛、三叉神经痛等脑部疾病。迄今为止,该院已经进行了1800例以上的内镜经鼻蝶窦垂体切除手术,此类手术数量已经远远超过日本国内其他医院。

日本医科大学附属医院名誉教授、日本知名脑神经外科专家寺本明教授在脑垂体瘤等脑肿瘤的外科治疗领域有着很高的声望,享誉海内外,来自世界各地的脑垂体瘤患者都慕名前往日本就医。寺本明教授率先将内窥镜微创手术引入日本,如今他做过的经鼻蝶手术已经超过了2000例,并且缔造了脑垂体瘤手术死亡率为0,术后并发症发生率仅为2.6%的传奇。对于想要寻求更多有效治疗选择的脑垂体瘤患者,不妨考虑去日本医科大学附属医院就医。

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