首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 膀胱癌 > 膀胱癌免疫治疗的效果怎么样

膀胱癌免疫治疗的效果怎么样

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-01  作者:厚朴方舟  

膀胱癌的治疗方法中,免疫治疗是重要的组成部分。那么膀胱癌免疫治疗的效果怎么样呢?

膀胱癌免疫治疗

膀胱癌免疫治疗的效果分析

膀胱癌免疫治疗主要适用于无法切除的转移性膀胱癌患者或化疗抵抗晚期膀胱癌患者。膀胱癌免疫治疗包括卡介苗膀胱内灌注治疗和免疫检查点抑制剂。

1. 卡介苗膀胱内灌注治疗

卡介苗(BCG,Bacillus Calmette-Guérin)是一种由减毒牛结合分枝杆菌制成的疫苗,是初个获得美国FDA批准的免疫治疗方法。卡介苗膀胱内灌注治疗是中高危非肌层浸润性膀胱癌术后免疫治疗的优先选择方案。卡介苗激活患者的免疫系统,让强化活跃的免疫细胞发挥抗肿瘤作用,以达到预防膀胱癌复发和进展作用。根据美国癌症研究所的介绍,BCG治疗后约有70%的膀胱癌患者进入缓解期。

2. 免疫检查点抑制剂

用于膀胱癌治疗的免疫检查点抑制剂PD-1抑制剂Nivolumab(Opdivo) 和Pembrolizumab (Keytruda);PD-L1抑制剂Atezolizumab(Tecentriq), Durvalumab(Imfinzi)和Avelumab(Bavencio)。 这些免疫检查点抑制剂都可以用于化疗后疾病进展的晚期膀胱癌患者。

1) Nivolumab(Opdivo)用于治疗已接受一线含铂化疗长达1年的局部(晚期)或转移性尿路上皮癌患者。

2)Pembrolizumab(Keytruda, 帕博利珠单抗)作为单药被美国FDA批准用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌,适用于先前接受过含铂化疗的患者,以及对含顺铂化疗方案不适合的患者。

3)Atezolizumab(Tecentriq,阿特珠单抗)用于治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC),以及用于手术前(新辅助治疗,neoadjuvant)或手术后(辅助治疗,adjuvant)接受含铂化疗12个月内病情恶化的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)。

4)Durvalumab(Imfinzi) 用于治疗在含铂化疗期间或之后,或在含铂新辅助或辅助化疗12个月之内病情恶化的局部晚期或转移性尿路上皮癌。

5) Avelumab(Bavencio) 用于治疗晚期或转移性尿路上皮癌(UC),患者之前接受过铂类化疗,或接受铂类化疗作为新辅助治疗或辅助治疗后12个月内疾病进展。

膀胱癌免疫治疗

有关膀胱癌免疫治疗的新进展

1. 2020年01月Keytruda获批了一个新的适应症,单药用于治疗不符合或拒绝膀胱切除术的、卡介苗(BCG)无应答、高风险、伴原位癌(CIS)、伴或不伴乳头状肿瘤的非肌层浸润性膀胱癌患者。该药是初个被批准用于特定高危NMIBC患者的抗PD-1治疗方法。

2. 2020年2月,一项单臂II期研究(NCT03534492)显示,阿斯利康(AstraZeneca)抗PD-L1治疗方法Imfinzi(英飞凡,通用名:durvalumab,度伐利尤单抗)与靶向抗癌药Lynparza(利普卓,通用名:olaparib,奥拉帕利)联合用药在肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)新辅助治疗中展现强劲疗效:病理学完全缓解率(pCR)达到了50%。

3. 2020年02月美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2020)上公布的膀胱癌临床试验BLASST-1的结果显示,Nivolumab(Opdivo)联合吉西他滨和顺铂新辅助治疗肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)患者获得了显著的效果:病理学非肌肉浸润率(PaR)为66%、病理学完全缓解率(pCR)为49%。

4. 膀胱癌“无铂、靶向+免疫”治疗方案,一线治疗总缓解率73.3%

尿路上皮癌(UC)多队列Ib/II期EV-103试验(也称为KEYNOTE-869,NCT03288545)正在评估抗体药物偶联物(ADC)Padcev与PD-1免疫检查点抑制剂Keytruda(pembrolizumab,帕博利珠单抗)联合用药方案,治疗在一线治疗中无法接受顺铂化疗、不能手术切除的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者。

试验数据显示,中位随访11.5个月中,Padcev+Keytruda联合用药方案在一线治疗UC方面客观缓解率(ORR)为73.3%,12个月总生存(OS)率为81.6%。

美国FDA已于2020年2月授予该方案突破性药物资格(BTD),用于治疗在一线治疗中无法接受顺铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者。

5. 2020年07月美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗PD-L1治疗方法Bavencio(avelumab),用于接受一线含铂化疗病情没有进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的维持治疗。Bavencio是FDA批准的初个也是仅有的一个在一线维持治疗UC III期临床试验中被证实具有显著总生存期(OS)益处的免疫治疗方法。

膀胱癌免疫治疗

 

以上关于膀胱癌免疫治疗的效果相信大家已经有了一定的了解。美国在膀胱癌免疫治疗领域走在世界前沿,对于想要尝试新型免疫治疗的膀胱癌患者,可以考虑去美国治疗。厚朴方舟可以为患者朋友量身定制“好、快、省”的出国看病服务,想要了解更多美国膀胱癌治疗进展,可以在线与厚朴方舟医学顾问联系获取更多美国看病的详细内容。


参考来源:

[1] What Makes Immunotherapy for Bladder Cancer a Promising Treatment, Cancer Research Institute

https://www.cancerresearch.org/immunotherapy/cancer-types/bladder-cancer#trials

[2] Immunotherapy for Bladder Cancer

, American Cancer Society, https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/treating/immunotherapy-for-bladder-cancer.html

[3] Mikołaj Wołącewicz, Immunotherapy in Bladder Cancer: Current Methods and Future Perspectives, MDPI, 2020

[4] Durvalumab Plus Olaparib Combo Shows 50% Pathologic Complete Response in MIBC, https://www.targetedonc.com/view/duvalumab-plus-olaparib-combo-shows-50-pathologic-complete-response-in-mibc

[5] ASCO GU 2020: Results from BLASST-1 (Bladder Cancer Signal Seeking Trial) of Nivolumab, Gemcitabine, and Cisplatin in Muscle Invasive Bladder Cancer Undergoing Cystectomy, https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-gu-2020/asco-gu-2020-bladder-cancer/119203-asco-gu-2020-results-from-blasst-1-bladder-cancer-signal-seeking-trial-of-nivolumab-gemcitabine-and-cisplatin-in-muscle-invasive-bladder-cancer-undergoing-cystectomy.html

[6] Astellas and Seattle Genetics Receive FDA Breakthrough Therapy Designation for PADCEV™ (enfortumab vedotin-ejfv) in Combination with Pembrolizumab in First-Line Advanced Bladder Cancer, https://www.astellas.com/en/news/15601

[7] FDA Approves BAVENCIO as First-Line Maintenance Treatment for Patients with Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma, https://www.merckgroup.com/en/news/bavencio-avelumab-fda-approval.html

[8] FDA Approves Merck’s KEYTRUDA® (pembrolizumab) for Patients With BCG-Unresponsive, High-Risk, Non-Muscle Invasive Bladder Cancer With Carcinoma In Situ With or Without Papillary Tumors Who Are Ineligible for or Have Elected Not to Undergo Cystectomy, https://www.mrknewsroom.com/news-release/oncology/fda-approves-mercks-keytruda-pembrolizumab-patients-bcg-unresponsive-high-risk

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:膀胱癌手术治疗方法有几种,日本专家深度分析 下一篇:中医治疗膀胱癌的效果分析

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

膀胱癌怎么进行介入治疗,有哪些治疗方法 2020-09-18

膀胱癌是我国发病率较高的泌尿系统恶性肿瘤。手术、放疗、化疗是膀胱癌的主要治疗方法。除此以外介入治疗也可以用于膀胱癌的治疗。那么膀胱癌是如何进行介入治疗的呢,有哪些治疗方

Opdivo辅助治疗肌层浸润性尿路上皮癌,显著延长患者无病生存期 2021-02-20

尿路上皮癌通常起源于膀胱,是全球第十大常见肿瘤,全球每年约有55万新确诊病例,尿路上皮癌治疗后复发的几率较高,治疗的效果较差。2021年美国泌尿生殖系统肿瘤研讨会上,百时美施贵宝公布了III期临床研究CheckMate -274的临床研究结果:Opdivo(纳武利尤单抗)辅助治疗高复发风险肌层浸润性尿路上皮癌术后患者,在所有随机人群和PD-L1表达≥1%患者中均达到主要研究终点,可显著改善患者无病生存期(DFS)。

世界上治疗膀胱癌的权威专家有哪些? 2020-09-16

作为三大常见泌尿系统恶性肿瘤之一,膀胱癌也是一种在男性中高发的癌症。膀胱癌通常需要采取以手术为主的综合治疗策略,因此患者在就医时建议选择有丰富经验的泌尿外科医生。如今世

权威专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

权威医院

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本三井记念医院

日本综合治疗排名前列医院

美国麻省总医院

《美国新闻和世界报道》评为三大美国优质医院之一

日本国立癌症研究中心东医院

亚洲质子治疗权威医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号