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尤文肉瘤复发后如何有效治疗,三大治疗方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-08-13  作者:厚朴方舟  

尤文肉瘤复发治疗方法有哪些?尤文肉瘤复发后有没有一些有效的治疗方法呢?这是很多患者比较关心的问题,为此厚朴方舟医学顾问咨询了美国治疗尤文肉瘤的权威专家,接下来就对尤文肉瘤复发后的治疗方法。

一、尤文肉瘤复发治疗方法

与过去相比,现在治疗后尤文肉瘤复发的可能性较小,但有可能发生,如果尤文肉瘤确实复发,则治疗取决于许多因素,包括:肿瘤的大小和位置、是否已经扩散到身体的不同部位、以前使用过什么类型的治疗、自治疗以来已有多长时间。根据情况,可以使用化学治疗方法、外科手术、放射治疗方法或这些方法的某种组合来治疗复发性尤文肉瘤。建议您可以将病情交予厚朴方舟医生团队,会有专业医生根据您的具体病情做出判断。

(一)尤文肉瘤复发-手术治疗

1.手臂或腿部尤文肉瘤复发

对于手臂或腿部中的大多数尤文肉瘤复发,手术可切除部分或全部患骨,而手臂或腿部基本保持完整,这被称为保肢手术。如果尤文肉瘤在腿的上部,则可以除去包括膝盖的股骨(大腿骨),并用与小腿相连的骨骼和膝盖假体代替,小腿下部的尤文肉瘤复发较难用这种方法治疗,因为更难以切除和重建小腿的部分。肱骨(上臂骨)也适用于保肢手术。

保肢手术是非常复杂的手术,进行此类手术的外科医生必须具有特殊的技能和经验,想了解更多有关保肢手术经验丰富医生的内容,请咨询厚朴方舟。

2.胸壁或骨盆中尤文肉瘤复发(髋骨)

对于胸壁尤文肉瘤复发,外科医生通常切除患病区域并清除附近的肋骨,如果已扩散到肺部,则可以在开胸手术中去除肺部肿瘤,通常,这些患者还会接受胸部放射治疗;盆腔尤文肉瘤复发很难通过手术治疗,在许多情况下,放射治疗可能是主要治疗方法。

3.脊柱尤文肉瘤复发

通常很难完全清除,因此放射治疗有时是更好的选择。

(二)尤文肉瘤复发-放射治疗

1.三维共形放射治疗(3D-CRT):

3D-CRT使用MRI和特殊计算机等成像测试的结果来精确绘制尤文肉瘤复发的位置,然后,几个辐射束被成形并从不同方向对准,这些射线会聚在尤文肉瘤复发处,从而在该处产生更高剂量的辐射。

2.强度调制放射治疗(IMRT):

IMRT是3D治疗的一种先进形式,对脊柱附近的尤文肉瘤复发尤其有用,除了使光束成形并从多个角度将其瞄准肿瘤之外,还调节光束的强度(强度)以限制到达十分敏感的正常组织的剂量。

3.质子治疗:

质子束放射治疗是3D治疗的另一种类型,但是,它没有使用X射线,而是将质子束聚焦在了尤文肉瘤复发位置上,与X射线在撞击目标之前和之后均释放能量不同,质子对穿过的组织几乎没有损害,然后在移动一定距离后释放能量,医生可以利用此属性为尤文肉瘤复发提供更多的辐射,并减少对附近正常组织的损害,这种方法可能对难以治疗的尤文肉瘤复发(例如脊柱上的肿瘤)有用。美国麻省总医院儿童质子治疗中心,是美国率先在小儿人群中进行质子放射治疗的质子中心,自1974年以来就一直在对儿童进行质子放射治疗,目标是在不损害周围健康组织的情况下破坏或缩小肿瘤细胞,对儿童尤文肉瘤复发治疗有丰富临床经验。

图源:厚朴方舟官网

(三)尤文肉瘤复发-化学治疗

化疗是几乎所有尤文肉瘤复发患者治疗的重要组成部分,通常是先给予治疗,然后是手术和/或放射治疗,然后,在手术和/或放疗后通常会给予更多的化学治疗方法。

在美国,常见的方案是VDC / IE(或VAC / IE),每2到3周交替服用2种药物:药物包括长春新碱、阿霉素(阿霉素)和环磷酰胺;尤文肉瘤复发患者一旦康复,即可同时服用异环磷酰胺和依托泊苷。大多数患者在手术或放疗前至少要接受9周的化学治疗,然后再进行化学治疗,通常,总共进行约14到15个化学循环,这可能需要大约6个月至接近一年的时间才能完成,不过具体用药原则与时间请谨遵医嘱。

综上所述,以上内容就是尤文肉瘤复发治疗方法,尤文肉瘤复发后如何有效治疗的全部内容,厚朴方舟致力于为患者提供“好、快、省”的海外医疗服务,如有需要请随时与我们联系。

参考文献:

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