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直肠癌可以采用介入治疗吗,效果怎么样?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-01  作者:厚朴方舟  

直肠癌是一种十分常见的恶性肿瘤,近年来人们生活水平的不断提高,直肠癌的发病率也在逐步上升。介入治疗在临床应用中的优势有很多,也已经成为癌症治疗的一个重要方式,那么直肠癌可以采用介入治疗吗?效果如何呢?

直肠癌可以采用介入治疗吗,效果怎么样?

一、直肠癌可以采用介入治疗吗?

介入治疗直肠癌的主要方法有两种:一种就是在直肠内放入支架扩张肠道,从而缓解梗阻及肠腔狭窄等情况,帮助病人进食及排便;另外一种是通过肿瘤的供血动脉选择性给药。但是介入治疗并不是直肠癌患者的主要治疗方法,仅有部分直肠癌患者可以做介入治疗,具体如下:

1、发现直肠癌时已经向周围侵犯,比如往前侵犯尿道、侵犯膀胱,若是女性往前,会侵犯到阴道、子宫,还会往盆腔淋巴结转移,此时手术切不干净,可以采取介入治疗;

2、直肠癌做手术时,多数需将直肠全切掉,把肛门去掉,在肚子上做人工粪袋,导致生活质量会很差,这种情况可以先做介入治疗,进行直肠动脉局部灌注化疗,让肿瘤降级、缩小分期,比如原来肿块距离肛门比较近,经过介入治疗距肛门距离达到5-7cm以上,这时可以通过手术将直肠癌切掉,同时把病人正常肛门保住,术后病人能正常排便;

3、直肠癌分期比较高,手术没法切掉,这时可以进行局部动脉灌注化疗,让肿瘤降级,从Ⅳ期降到Ⅲ期、降到Ⅱ期,甚至降到Ⅰ期,在Ⅱ期进行手术切除;

4、直肠癌做手术后复发,可以再进行局部灌注化疗与栓塞治疗,减轻痛苦、延长生命、控制肿瘤;

5、直肠癌做手术局部复发,肠道严重狭窄,狭窄到不能正常排便,病人大便排不出会很痛苦,这时可以植入直肠内支架,恢复正常排便、减轻痛苦、延长病人生命。

二、直肠癌介入治疗的效果

直肠癌介入治疗的效果其一是可以帮助患者恢复正常排便,减轻痛苦,延长患者的生存期。另一方面,通过导管向为肿瘤供血的血管灌注适当浓度的化疗药物,可以使肿瘤组织承受高浓度的化疗药物,也不会对患者全身的其他部位产生药物的副作用。而因为栓塞剂的作用,肿瘤会因为不能从供血血管当中收获血液养分而死亡。有些患者甚至能通过这种疗法而实现“带瘤生存”。

虽然直肠癌介入治疗的效果较好,但是相比手术治疗的效果还存在一定的差距,因此能够手术的直肠癌患者还是优先选择手术治疗,无法手术的直肠癌患者则可以通过介入治疗延长患者的生存期,提高生存质量。

根据「The Lancet」(中文名《柳叶刀》)发表的2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中的数据指出,中国直肠癌患者五年生存率约为56.9%,而日本与美国的直肠癌患者生存率更高,分别为64.8%64.1%。由于日本直肠癌五年生存率领先世界,因此,近年来不少直肠癌患者打算去日本治疗。

日本癌研有明医院,是日本知名的癌症专科医院,该院的大肠癌手术数量排名全国第1,每年进行700例或更多的结直肠癌手术病例,其中97%以上为腹腔镜手术,2018年5月该院开始使用达芬奇机器人手术治疗结直肠癌。另外,该院的早期大肠癌和大肠息肉的内镜治疗每年超过2900次,晚期癌症的门诊化疗每月约500次,可以为直肠癌患者提供更权威有效的治疗方案。

直肠癌可以采用介入治疗吗,效果怎么样?

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