纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)位于纽约曼哈顿上东城，是全美国骨科排名前列的骨科医院，恐怕在全世界骨科界的关节置换方面也难有出其右者。该院的临床医疗精益求精，学术、科研气氛非常浓厚，我有幸能前往学习进修关节置换手术，有较大收获和感受。

以病人为本，一切方便病人就诊

在纽约特种外科医院不乏大量权威的名流来就诊治疗，但大部分还是美国民众。由于医院处在寸土寸金的曼哈顿上东城，又有150余年的历史，所以医院的建筑是曲折回廊，错综复杂。来骨科医院就诊的病人往往行动不太方便，为了方便病人就诊，在医院的大厅、重要的交通口等都设有接待人员，及时导引、协助病人就医;医院的所有标识准确明了，固定于触目可见、伸手可及的地方，而且均同时带有盲文标识，方便视障人士就诊。在一些自动取款机等电脑屏幕，无法设置盲文标识，则有语音提示。若仍然找不到目的地，医院的医护人员看到你也会主动问一句“May I help you?”，然后准确地告诉你行走的方向和路线。

以临床工作为重，配合严谨高效

在纽约特种外科医院，一年要完成近万例关节置换手术，一个主刀医生一日有时要完成10例关节置换手术，每个病人做关节置换的平均住院时间仅3天。如何保证如此繁重的临床工作准确、高效地进行是一个重要议题。医护人员均围绕此议题，手术前测量准确全面，病人的手术部位、姓名等信息明显易找，手术体位由专门的助手负责，准确牢固;手术切口前，巡回护士要和麻醉医生、主刀医生、前列助手确认病人姓名、手术名称、手术部位、器械准备信息;手术进行时一般有两名洗手护士、一名负责常规器械、一名负责专用关节器械，配合熟练默契;人工关节假体植入前，再次确认假体名称、型号、出厂日期等信息，确保医疗不受威胁。整个手术过程严谨流畅，一气呵成，若术中需要X检测，放射科技能人员及时到位，保障有力。

学术气氛浓厚，重视梯队建设

每周一至周五早上7：00-8：30都有相关的学术活动，内容从住院医师培养到基础科学研究、从手术技能交流到医疗不受威胁管理。即便是诸如Ranawat, Sculco等世界闻名骨科专家均认真参加，与年轻医生一起积极学习前沿骨科进展，总结临床经验，提高技能水平，培养接班人。HSS平时非常注重基础研究，医院有软骨研究、生物力学、假体设计等多个实验室和实验动物房，承担着多项美国权威研究项目，培养了人才，增加医院发展后劲，保持继续领头的动力。

作者：郭常安

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