宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是较常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异，中国宫颈癌分布主要在中部地区，农村高于城市，山区高于平原，全国高发区有江西铜鼓，湖北五峰，陕西略阳。
 
 
"治疗早期宫颈癌
早期宫颈癌常可以手术治疗。有可能你甚至不需要其他形式的治疗，如化疗或放疗。治疗早期癌症或前期癌症的关键在于及早发现。
 
治疗晚期宫颈癌
我们的医生使用一种称为前哨淋巴结定位的方法来测量您的癌症转移（传播）到身体其他部位的潜力。这些信息可以帮助您的治疗团队确定正确的护理计划。
 
对于可能扩散或已经开始转移的晚期宫颈癌，您的治疗团队可能会在您的护理计划中使用手术，放射治疗方法或化疗的组合。我们的研究人员也正在通过我们的临床试验计划，为晚期宫颈癌做更好的化疗药物。
 
宫颈癌手术
宫颈癌越早被诊断和治疗，越有可能得到有效痊愈。我们通常用手术来治疗宫颈癌，在某些情况下与放射治疗方法，化疗或两者结合。
 
对于在宫颈发现异常细胞的早期癌症，我们的医生可能会介绍一个循环电外科切除程序（LEEP），其中通过细线圈的电流被用于去除样品组织。局麻下LEEP只需要十分钟左右。
 
另外或除LEEP手术外，我们的医生可能会介绍锥形活检（锥形），以更精准地用手术刀从子宫颈中取出锥形组织。锥形活检在手术室进行，可能包括全身麻醉。
 
90％以上的早期癌症都通过这些手术成功治疗，不需要任何进一步的治疗。
 
微小的创口手术
对于局限于子宫颈的早期宫颈癌，我们的医生可能会介绍子宫切除术，这是一种包括完全切除子宫的手术。外科医生可能还需要去除子宫和子宫颈旁边的一些组织以及来自骨盆的淋巴结，以检查它们的癌细胞。
 
在纪念斯隆凯特林，大多数这些行动，被称为根治性子宫切除术，进行微小的创口 - 无论是腹腔镜或机器人。我们的外科医生在采用这些技能方面一直处于领头地位，与传统的开放式腹部手术相比，早期和晚期宫颈癌（如住院时间较短，感染风险较低以及成本较低）通常具有优势。
 
通过腹腔镜检查，在腹壁上插入一个带有摄像头的细管（腹腔镜），通过一个小的切口。外科医生可以通过使用专门设计的手术器械的这个小的外科“端口”进行操作。
 
我们还是前列家获得先进的机器人达芬奇手术系统平台的癌症医院，以协助微小的创口手术。在手术过程中使用这个系统通常可以减少患者的疼痛和恢复速度。
 
前哨淋巴结映射和活组织检查
在评估子宫颈癌扩散的程度时，为尽可能减少盆腔淋巴结的数量，Memorial Sloan Kettering医生率先采用了前哨淋巴结定位（或术中淋巴管定位）的方法。今天，我们是美国为数不多的使用这种方法的癌症医院之一。
 
在许多子宫颈癌手术中，我们使用一种可以用成像技能追踪的染料来鉴定癌细胞在离开子宫颈之后将要经过的前列个淋巴结（前哨淋巴结）。如果这个节点没有癌细胞，我们的外科医生不会去除额外的淋巴结。如果前哨淋巴结确实含有癌细胞，外科医生会去除额外的淋巴结进一步检查。
 
使用这种技能的目的是治疗癌症，同时尽可能少的淋巴结，这可能会导致更短的手术和更少的副作用，如腿部肿胀，被称为淋巴水肿。
 
保留生育力的根治性宫颈切除术
 
如果您是一名早期癌症的育龄妇女，并且您认为您可能希望在某个时候怀孕，我们的医生在很多情况下可以为您提供一种新的手术方法，称为保留生育能力的根治性气管切除术。
 
在根治性气管切除术期间，外科医生开始微小的创口手术（腹腔镜检查）或者开放的传统手术以识别和移除前哨淋巴结。然后病理学家将测试前哨淋巴结的癌症。如果没有癌症，只需要部分切除子宫颈，从而避免需要去除整个子宫。这保留了一个女人在未来怀孕的能力，通过剖宫产分娩。
 
由于我们的外科医生进行了改进，根治性宫颈切除术可以成为一种有效的方法来消除早期宫颈癌而不影响您的结果。截至2011年，纪念斯隆凯特林外科医生已经进行了超过100次激进的气管切开术，使其成为美国同类型中大的一次。在这个程序之后，试图受孕的大多数女性都是成功的，大多数婴儿是足月分娩的。
 
宫颈癌的放射治疗和化疗
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放射肿瘤学家Karen Schupak
放射肿瘤学家Karen Schupak与Memorial Sloan Kettering在新泽西州，长岛和韦斯特切斯特县的郊区癌症中心的同事合作，确保患有宫颈癌的妇女在任何地方接受治疗都能得到相同的优质护理。
 
我们只用手术治疗许多宫颈癌病例。但是，有开始扩散的疾病的妇女或者具有高风险的肿瘤的患者，为此我们介绍其他措施，例如放射治疗方法和/或化学治疗方法，这是一种全身治疗，几乎可以杀死癌细胞。
 
新诊断病的治疗
如果您的癌症已经扩散到宫颈外，进入周围的盆腔组织，我们的医生可能会建议您不要接受手术，而是接受联合化疗的放疗。如果您的手术时有某些高风险的疾病特征，表明癌症复发的风险增加，例如淋巴结中的癌细胞或手术切除的组织部分，我们也可能会介绍这种联合治疗方案。
 
当介绍放疗和化疗来代替手术时，我们的医生通常将外部放射线治疗与内部放射治疗结合起来。外束放射治疗包括每天给予约五周的X射线治疗。在治疗期间使用低剂量的化疗药物如顺铂（Platinol®）来使癌细胞对放射治疗敏感。
 
然后使用高剂量近距离放射治疗来给予内部辐射，其中通过专门的涂药器将高剂量的放射性物质直接施用于肿瘤。研究表明，这种联合行动可以显着延长晚期宫颈癌患者的生命。 （1），  （2），  （3）
 
外束放射治疗的专门方法可能还包括使用调强放疗（IMRT）。IMRT是一种外部光束辐射，使医生能够自定义每个辐射光束的强度，以符合特定的肿瘤形状和大小。IMRT不仅可以减少对健康组织的辐射剂量，还可以减少副作用的风险。
 
治疗晚期或复发性癌症
如果你的癌症已经扩散到骨盆以外，进入肺部或肝脏等器官，或者你有复发性疾病，我们将和你一起减少你的癌症相关症状，并帮助你保持你的生活质量。
 
我们主要为晚期或复发性疾病的女性介绍化疗。可以使用几种药物，如顺铂（Platinol®）和紫杉醇（Taxol®）。纪念斯隆凯特林的研究人员正在研究可能对患者有效的其他化疗策略。
 
一些宫颈癌复发女性选择经历一种被称为骨盆外溢的手术。通过这种方法，外科医生可以清除癌组织并重建其余的器官，以尽可能地保持功能。近距离放疗可以同时完成。我们为有其他有限治疗选择的女性保留这个激进的程序。"
 

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