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脑内的“不定时炸弹”——G赴日体检竟查出5mm脑动脉瘤

2017-05-21

  • 疾       病:体检
  • 就诊医院:日本国际医疗福祉大学三田医院
  • 主治医生:
  • 治疗方案:

治疗效果:2月17日检后医生解释道,G已经感染HPV,2月18日查出G患有萎缩性胃炎(不是幽门螺旋杆菌感染引起的),雪上加霜,通过这次的脑精密检查,发现了G颅内左颈动脉动脉瘤。提出两种方案,靠前种继续观察。第二种积极治疗。

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出国看病过程

“长发披肩、妆容精致、衣着得体、谈吐不凡……”初到厚朴方舟北京总部的G从头到脚散发着女强人的光芒。得知日本精密体检可以发现和排查全部已知的300多种早初期癌症,保持着领头世界的防癌检查记录。便想借用假日休息之余,到日本进行精密体检。通过朋友的介绍,找到了厚朴方舟。

因厚朴方舟与国际医疗福祉大学三田医院建立了长期的友好交流关系,加之有厚朴方舟日本医学专家团的帮助,三田医院的体检接收申请,很快得到了批准回复。

2月16日,厚朴方舟日本分公司拥有执业医师资格的门医生,陪同G来到三田医院检查。在上午的血液检查、腹部B超、心电图检查、子宫癌检查等结束后,中午的PET-CT和下午要进行的头部MRI?MRI、副鼻窦MRI接踵而至,一日检查下来,G感觉有些吃力,但对日本医院周到细致的服务一直赞不绝口。考虑到G之前进行过丰胸手术,医生建议取消了当天的钼靶检查。

2月17日,体检第二天,颈动脉B超、甲状腺B超、乳腺B超、动脉硬化度测定等项目进展顺利,但院方取消了G的HPV疫苗注射。检后医生解释道,由于G已经感染HPV,并且该疫苗对已有性经历的来说预防效果不大,加之现如今还没有能够消除HPV的医疗措施,因此也没有注射的必要。G对日本这种针对病人量身定做的医疗非常满意,“没有过度的治疗,而是真正的站在患者的角度去行医。”G不禁这样感慨着。

2月18日,一日的体检以血压测定开始,以胃内视镜检查结束。看似平静如水的一日,却被一个噩耗掀起了涟漪。这次的体检查出G患有萎缩性胃炎(不是幽门螺旋杆菌感染引起的)。医生向G说明了,一旦得了萎缩性胃炎之后,有了器质性变化的组织不会再恢复原状。并且针对G现在偶尔烧心、胃痛的症状,开了两周的胃药:埃索美拉唑镁水合物胶囊。

雪上加霜,通过这次的脑精密检查,发现了G颅内左颈动脉动脉瘤。脑神经科的医生看了体检中心的影像资料之后,提出两种方案,靠前种继续观察。第二种积极治疗。在进一步的精密检查后,来看开颅手术和介入手术哪种更为合适。G听闻,对自己颅内的脑动脉瘤颇为担心。门医生见此紧急采取措施,预约厚朴方舟医学专家SM教授帮忙做诊断。

2月19日,现任职东京劳灾医院院长的SM教授,根据三田医院的MRI,MRA的影像资料向G做了详细的病情说明。表示G的大脑实质没有任何异常。颅内左颈动脉颅发现约5毫米的动脉瘤。因为没有更确切的影像资料,根据MRA的情况暂定了治疗方向:

(1)观察治疗:较初的三个月一次,半年一次,一年一次的脑精密检查。观察脑动脉瘤的长势,如果超过5毫米之上的话马上做手术。如果没有变化的话继续一年一次的检查观察。

(2)手术治疗方案。之一,开颅手术:额颞部切口经大脑叶缝间进入做动脉瘤夹术。之二,动脉瘤介入栓塞术。从大腿动脉进入,使用微弹簧圈将动脉瘤填满。

因考虑G动脉瘤的大小还不算大,事发也突然。SM教授建议G慢慢稳定情绪之后再做治疗决定。毕竟是职场女精英,生活女强人,巾帼不让须眉的G收敛自己复杂的心绪,当场表明希望能马上治疗,本人会积极配合。听此决定,SM教授当即调节安排,为G预约了第二天的3D CTA检查。

2月20日,门医生陪同G由之前的三田医院转战到东京劳灾医院。CTA检查结果显示,G是左颈动脉未破裂颅内动脉瘤。大小有宽4.8毫米,长3.5毫米。瘤口处2.3毫米,瘤底4.4毫米。通过观察血管瘤的位置、形态、大小,G的情况适用于动脉瘤介入栓塞术。

SM老师看了影像资料后,确立了两种介入术方案:一种是介入后动脉瘤处填充微弹簧。另一种是如果瘤口处和瘤体部相差不是很大的话,预想填充物会掉出来堵塞颈动脉的情况下会做支架结合微弹簧术。

ZC医生对此次手术风险的评价向G做了说明,表示介入时也许会造成动脉瘤的破裂或血栓造成脑梗塞,也有可能发生充填物掉入颈动脉引起脑梗塞的情况。但这种手术的风险低于百分之一,不必太过担心。并为G开具了手术前两周要服用的抗凝药物:拜阿司匹林、波立维,以及保护胃的埃索美拉唑镁水合物胶囊。

2月21日,G害怕的向厚朴方舟送机人员说着,“之前对自己的健康太过忽视,身体发出信号也视而不见。好在及时体检发现问题了,不然再迟些恐怕只能是杯水车薪式的桑榆作秀了。”

机场广播登机通知,G拿着体检报告和药物向厚朴方舟工作人员挥手告别,许是这次体检之行对日本医疗的信任,临行前G告诉我们对两周后的手术她胜券在握,充满了信心。

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  • 幕内雅敏 教授

    厚朴方舟日本公司董事

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    世界权威肝胆胰专家

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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