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出国看病:前列腺癌新药已在日本申请,治疗转移性激素敏感性前列腺癌或有奇效
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】

安斯泰来(Astellas)近日宣布已在日本提交了靶向抗癌药Xtandi(enzalutamide,恩扎鲁胺)的一份补充新药申请(sNDA),扩大该药的适应症,用于转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)男性患者的治疗。目前,Xtandi在日本适用于去势抵抗性前列腺癌(CRPC)男性患者的治疗。

 

此次sNDA,基于来自关键性III期研究ARCHES以及III期研究ENZAMET的数据。其中,ARCHES研究的数据已于今年2月在美国旧金山召开的2019年美国临床肿瘤学会泌尿生殖肿瘤研讨会(ASCO-GU)上公布,该研究共入组了1150例mHSPC患者,数据显示:与安慰剂+雄激素剥夺疗法(ADT)相比,Xtandi+ADT将mHSPC患者的放射学进展风险显著降低了61%(HR=0.39 [95% CI: 0.30-0.50]; P<0.0001)。该研究中,Xtandi的安全性与之前治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的临床研究一致。3-4级不良事件(AE)发生率,Xtandi+ADT方案组为23.6%,安慰剂+ADT方案组为24.7%。没有发生意料之外的AE。

 

ENZAMET研究共入组了1125例mHSPC患者,数据显示,与一种常规非甾体类抗雄激素(NSAA)+ADT方案相比,Xtandi+ADT方案将mHSPC患者的死亡风险显著降低了33%(HR=0.67[95%CI:0.52-0.86];p=0.002)。Xtandi+ADT方案组3年总生存率(OS)为80%,而NSAA+ADT方案组为72%。随访期间的不良事件与疾病分期、患者年龄和试验方案的已知安全性相一致。Xtandi+ADT方案组癫痫和疲劳的发生率较高、因不良事件中断治疗率较高。

Xtandi由安斯泰来与辉瑞旗联合开发及销售,该药是一种新颖的、每日一次的口服雄激素受体信号传导抑制剂,能够抑制雄激素受体信号传导通路中的多个步骤,旨在干扰睾酮结合前列腺癌细胞的能力,已被证明能够降低癌细胞的生长,并能诱导肿瘤细胞死亡。睾酮是一种男性激素,能够激化前列腺癌细胞的生长。

 

Xtandi于2012年首次获批上市,用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。在2018年,Xtandi再获美国和日本批准治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)、在欧盟批准治疗高危nmCRPC。

 

根据ARCHES研究和ENZAMET研究的结果,辉瑞和安斯泰来也已向美国食品和药物管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)提交了监管申请文件,寻求扩大Xtandi的适应症,用于mHSPC男性患者的治疗。

 
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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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