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鼻息肉,只是鼻子里长了块肉那么简单?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-02  作者:厚朴方舟  

说起鼻息肉,很多人会认为就是鼻子里长了一块肉而已,不是什么严重的毛病。但其实,它可并非这么简单哦。

什么是鼻息肉?

鼻息肉是生长在鼻腔或鼻窦内的异常组织团块。通常同时发生双侧鼻部,也有发生于单侧。它质地柔软,表面光滑,呈半透明状,也可形容为“荔枝状肿物”。

它多发生在中鼻道,也就是鼻窦炎影响的部位,二者可谓是“相辅相成”:炎症促使中鼻道微环境的改变,鼻息肉又反过来阻塞鼻窦口加重了炎症,就像一个死结系着容易解开难。

当然,也不是所有的鼻息肉都是鼻窦炎引起的,有过敏性鼻炎的,有阿司匹林三联征(哮喘-鼻息肉-阿司匹林不耐受)的,也有些原因不明的。

得了鼻息肉有什么症状?

小息肉往往不会引起任何症状。

大息肉或多发性息肉可造成:鼻塞、面部的压迫感或充胀感、嗅觉障碍等。

鼻息肉如何检查?

开始,医生会通过体格检查,即在灯光下用一种专科工具来观察患者的鼻腔内部,从而判断是否存在鼻息肉。

其次,医生会用电子鼻咽镜,即用一根带摄像头的细管伸入鼻腔,可能会有轻度的不适,但会拍摄出鼻腔及鼻咽部的清晰图像,并打印出彩色照片。

之后,医生可能建议进行CT扫描,这是一种影像学检查,能对鼻腔和鼻窦内部进行成像,以进一步观察息肉的范围及鼻窦的情况。

相似疾病 切勿混淆

另外,鼻息肉与这些疾病有些相像,需要加以鉴别:

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤:外形似多发性鼻息肉,表面粗糙,色灰白或淡红,病理可确诊。术后容易复发及恶变,要定期复查。

鼻咽纤维血管瘤:好发于青少年,有鼻塞及反复鼻出血,肿块多在鼻腔后段或鼻咽部,色红,表面可见血管,触之较硬,易出血。

鼻腔恶性肿瘤:凡是出现单侧持续鼻塞或持续加重,反复少量鼻出血,鼻涕带血或臭味,面部麻木,剧烈头痛等,都要警惕恶性肿瘤,必须实施活检以明确诊断。

鼻腔脑膜脑膨出:多见于婴幼儿,单侧鼻腔肿物,表面光滑,CT或MRI可明确诊断。

鼻息肉该如何治疗?

对于大多数鼻息肉,建议手术治疗。

对于比较小的鼻息肉,可以尝试采用糖皮质激素类鼻腔喷雾剂,或口服的糖皮质激素类药物(无禁忌症)进行短期治疗。

但经过保守治疗无效的息肉,还是建议手术治疗。鼻内镜下的微创手术是目前主要的治疗方法,效果得到患者的肯定。

术后鼻息肉还会复发吗?

如果患者手术后就对鼻子不管不问,不予规范地随访治疗,单纯手术后息肉有可能会复发。因此,术后需要规范地随访和使用鼻用糖皮质激素。

总之,手术+鼻用糖皮质激素双管齐下,可以让您的鼻子和息肉说拜拜!

来源:复旦大学附属中山医院 周旭,猫大夫医学科普

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