首页 > 医疗前沿资讯 > 海外前沿医讯 > 2020年帕金森治疗技术-脑深部电刺激疗法(DBS)新进展

2020年帕金森治疗技术-脑深部电刺激疗法(DBS)新进展

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-07  作者:厚朴方舟  

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,严重影响了中老年人的生活质量。遗憾的是,目前尚未有能够病愈帕金森病的方法,只能通过药物治疗和物理治疗等方法控制其症状。但随着近几十年来神经外科的不断发展、脑成像和生物工程技术的飞跃,帕金森病外科治疗成为现实,脑深部电刺激疗法应运而生,为帕金森病患者带来了新的转机。

帕金森治疗技术

什么是帕金森脑深部电刺激疗法?

脑深部电刺激疗法(DBS),又称为脑起搏器植入术,原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团(苍白球内侧部 -GPi、丘脑底核 -STN 等),电刺激信号会干扰异常神经电活动,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。

DBS 手术是目前治疗帕金森病的先进的神经外科方法,是帕金森病中晚期患者的重要治疗手段,截至2016年6月,全球已有135,000例患者接受了这种治疗。这种神经外科微创手术,术中创面小、出血量低、术后康复快,而植入患者脑内的脑起搏器是一套精密的微电子器械,由脉冲发生器、电极和延长导线组成,这些部件均植入体内,不影响正常生活。

DBS对哪些帕金森的症状有效?

DBS手术对于帕金森病的三大主症——震颤、僵直、运动迟缓,和长期用药的副作用——剂末效应和异动症等都有显著的效果,进而极大程度提高患者的日常生活质量。DBS术后患者的书写、言语和运动功能障碍等症状也可能得到改善。

通常情况下,医生会根据药物对帕金森患者症状控制的情况,来预期DBS手术的效果。对于左旋多巴或其他药物敏感的帕金森患者,通过服药基本上可以完全控制症状,但是长期服用药物可能会导致患者出现僵直、运动不能和冻结的“剂末现象”,或肢体不自主运动的“异动症”,通过DBS也可以帮助改善这些症状。

对于左旋多巴药物不敏感的其余帕金森病症状,即使通过药物控制,也会出现不同程度的步态、平衡和言语障碍,这些症状在术后改善的效果并不是十分理想。但是,如果患者有药物无法控制的严重的震颤症状,可以通过DBS手术改善。

适宜手术的患者有哪些?

●典型的帕金森病症状:静止性震颤、肌强直和运动迟缓;

●患者既往对左旋多巴药物反应良好,而近期却出现效果减退,甚而产生副作用;

●“关”期运动障碍;

●长期服用药物导致的严重异动症;

●严重的震颤;

●能耐受手术的,没有严重智力障碍和心理疾病的患者。

DBS治疗医院

相比国内于2018年4月才将DBS技术加入医保范围,日本早在2000年4月就已适用于保险治疗,且通过DBS治疗的经验十分丰富,患者手术后仅需住院2~3周,术后半年~1年一次机器调整和电池检查。

日本顺天堂大学在DBS治疗方面具有丰富的经验,多年来一直引进世界先进的DBS设备,如Boston Scientific和Abbott。传统的刺激器由电池供电,每3-5年需要更换一次电池。但近来开发的DBS设备可充电,并且可以用单个设备刺激两侧,这极大地延长了电池寿命。因此对于帕金森患者而言,去日本顺天堂大学附属医院进行DBS手术也不失为一个理想的选择。

帕金森治疗技术

▲顺天堂大学DBS设备(来源:juntendo-dbs)

此外,2020年6月25日,新一代脑深部神经刺激器Percept™PC获得美国FDA批准上市。据了解,这是目前全球初款可商用的具有感知技术的脑深部神经刺激器,也是国际上初款能捕捉并记录局域场电位信号的脑深部神经刺激器,并且可以在开机状态下兼容1.5T和3.0T磁共振扫描。Percept™PC可以感知一些生物特征指标等客观数据,让临床医生通过定量的数据,深入了解人类大脑,并为个体患者进行定制化的程控诊疗。

帕金森治疗技术

▲图源:medtronic.com

同年7月,美国麻省总医院就已经安装实施了新型脑深部神经刺激器Percept™PC,是新英格兰第1家提供新型深部脑刺激植入物以治疗神经系统疾病的医院,新设备可对患者的大脑活动进行持续监控,并对治疗进行非侵入式调整。

从1997 年脑深部电刺激系统的临床应用在美国通过认证到今天,DBS已经有了23年的发展历史,随着神经外科技术的不断发展,DBS在帕金森疾病的治疗中也起到了越来越重要的作用,未来DBS设备将向着哪一个方向发展还不可知。但无法否认的是,新型DBS设备的出现将为进一步了解神经系统疾病打开新的大门。如想了解更多有关帕金森治疗或DBS技术的相关问题可以通过拨打热线400-086-8008与我们联系。

参考来源:

【1】DBSについて知る:

https://dbs-chiryo.jp/about-dbs/treatment-summary/

【2】Medtronic:

https://www.medtronic.com/cn-zh/your-health/treatments-therapies/deep_brain_stimulation_parkinson.html

https://www.medtronic.com/us-en/healthcare-professionals/products/neurological/deep-brain-stimulation-systems/percept-pc.html

【3】神经调控中心

【4】Mass General Hospital

https://www.massgeneral.org/news/press-release/Mass-general-hospital-redefines-neurologic-therapy-with-implementation-of-new-deep-brain-stimulation-device

【5】张建国, 马羽, 刘焕光. 脑深部电刺激术在中国的发展现状[C]// 2009:385-387.

【6】顺天堂大学:

https://juntendo-dbs.com/technology/

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:鼻息肉,只是鼻子里长了块肉那么简单? 下一篇:个体化癌症疫苗RO7198457横空出世!联合PD-L1显示治疗潜力

热门服务

  • 日本精密体检

    日本医疗体检综合服务平台

    高性价比的专业体检套餐

    了解详情

  • 远程视频会诊

    足不出户与国际医学专家沟通

    新型用药方案和治疗方案

    了解详情

  • 海外就医安排

    专业的一站式海外就医服务

    国外专家预约、落地安排

    了解详情

推荐阅读

日本权威医学专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

日本医院排名

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本榊原纪念医院

日本治疗心脏病权威医院

日本东京医科大学病院

癌症医学合作基地医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号