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这项检查很重要,父母拒绝也要拉去他们去做!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-05-25  作者:厚朴方舟  

在医界流传着一句话:一切不包括胃肠镜的体检都是耍流氓。

在消化界,也有一句话:其实幸福离我们很近,近到只有一条胃肠镜的距离。

听起来很美,细想更有道理,天知道医生们要看过多少生死故事,才能有这样的感悟。没错,今天要说的这个检查,就是胃肠镜检查!

如今,胃肠镜检查越来越普及,40-65岁人群是筛查的主流。但是,65岁以上老人家往往疏于检查,通常都是有症状了才会想到就医,如下文分享给大家的一个案例:

84岁的刘婆婆,这几年一直便血,近期越来越严重,几乎每次都便血,大便里还有鼻涕一样的黏液。家人觉得不对劲,带她到当地医院就诊,检查发现是罕见的消化道肿瘤:环周型大面积侧向发育型肿瘤。

在医院,刘婆婆做了一次肠镜,结果触目惊心:肠镜刚刚进入肛门,就能看到肿瘤,直肠环一周全都是,一直贴到肛门口上。

▲结肠镜检查见直肠环周生长的巨大肿瘤性病变

正常人的直肠在15-20公分之间,刘婆婆的直肠九成长满肿瘤,已经处于癌变前期。要不是老年人本身代谢慢,情况还会更坏。每次上厕所,便便都会跟肿瘤摩擦,这就是便血的原因。

肠癌一般的治疗方法是外科手术。像刘婆婆这么严重的,得把肛门和直肠全部切掉,再把肠子接到肚子上造瘘。这意味着,往后余生,刘婆婆都必须戴着造瘘口,生活质量严重下降。

但随着技术的发展,利用ESD,即内镜粘膜下剥离术,也可以清除肿瘤。该方法需要医生在内镜下找到肿瘤和正常肠壁之间的分界,然后一点一点把肿瘤剥掉。这个过程就好比把猪肉的红白肉分开,并且得非常干净,不能邮一丝残留,不能破坏肠壁,以降低肿瘤复发的可能性。

医院利用这种手术方式,在刘婆婆的体内剥离出来了直径达20公分的巨大肿瘤!

侧向发育型肿瘤是起源于大肠粘膜的隆起型病变。早期阶段,它沿粘膜浅层水平扩散,搞圈地运动占地盘。扩张到一定程度后,就向肠壁深层垂直侵犯。也就是说,先横向发展,再纵向发展。

值得留意的是,它跟大肠癌关系密切,比息肉腺瘤具有更高的恶变潜能,多发生在直肠、乙状结肠。但是,由于病变沿粘膜表面匍行生长,常常容易被漏诊,并且在癌变前很少会引起临床症状,患者很难察觉。

因此,再次提醒大家,一定要提高胃肠镜检查意识。特别是老人家,一定要尽早开始检查,发现问题及时处理。

我知道,有些父母或者是爷爷奶奶辈,平时看起来很开明,但是你让他们去做胃肠镜,他们就会用“我没病”“我不用做”等理由拒绝。但其实,肿瘤也不是查出来的,你查,或者不查,它都会在那里。告诉爸妈和爷爷奶奶,除了刘婆婆这种比较罕见的侧向发育型肿瘤,消化道还有其他很多肿瘤,大多可防可治。

胃肠镜检查就是发现早期胃肠癌的主要手段。当它还是一个小息肉时,你来做检查,医生处理掉了,每年复查,或许可保一生平安。但是,如果你不开始检查,息肉就会肆意生长,不可收拾。临床上,很多老人家就是因为初次胃肠镜检查的时间太晚,一来就是“大单”。

所以,长辈们,请一定要知道筛查的重要性,主动体检,主动预防!

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来源:部分内容摘自猫大夫医学科普

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