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多发性骨髓瘤有如何治疗,8大治疗方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-27  作者:厚朴方舟  

   如何有效治疗多发性骨髓瘤是很多病友和家属都想知道的,厚朴方舟医学顾问咨询了日本权威专家,接下来我们就来一起了解一下多发性骨髓瘤的8种治疗方法。

多发性骨髓瘤治疗

多发性骨髓瘤的治疗方法介绍

1. 外科手术

外科手术一般不用于多发性骨髓瘤的治疗。但是当脊髓受压导致麻痹、严重的肌肉无力或麻木时,可能需要紧急手术。有长骨病理性骨折、椎体压缩性骨折的患者需要行骨科固定手术或是骨水泥治疗。

2. 放射治疗

放射治疗是一种局部治疗方法。低剂量的放疗可以用于缓解药物无法控制的疼痛。外部放射治疗是常用于治疗多发性骨髓瘤的放疗类型。

3. 化学治疗

用于多发性骨髓瘤的化疗药物包括米尔法兰、长春新碱、环磷酰胺、依托泊苷、阿霉素、多柔比星、苯达莫司汀、顺铂、卡莫司汀。联合化疗已成功用于多发性骨髓瘤的治疗。化疗的时间通常因患者而异。

4. 靶向治疗

目前用于多发性骨髓瘤患者的靶向治疗药物包括蛋白酶体抑制剂、组蛋白脱乙酰基酶抑制剂、单克隆抗体、核出口抑制剂、抗体药物偶联物。

蛋白酶体抑制剂:硼替佐米(Bortezomib)、卡非佐米(Carfilzomib)、伊沙佐米(Ixazomib)

组蛋白脱乙酰基酶抑制剂:Panobinostat(Farydak)是组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)的抑制剂,也可治疗复发性骨髓瘤。

单克隆抗体:艾洛珠单抗(Elotuzumab)、达雷木单抗 (Daratumumab)、Sarclisa。

抗体药物偶联物:Blenrep(belantamab mafodotin),该药是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的抗体药物偶联物(ADC),用于治疗先前已接受过至少4种治疗方法(包括一种抗CD38抗体、一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂)的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。

核出口抑制剂:Selinexor(Xpovio)是一种靶向治疗,与地塞米松(一种可作为通用药物的类固醇)联合使用。该组合用于治疗多次复发的多发性骨髓瘤的成年人。

多发性骨髓瘤治疗方法

5. 免疫调节药物治疗

沙利度胺,来那度胺(Revlimid)和泊马利度胺(Pomalyst)被归类为免疫调节药物,可刺激免疫系统对抗肿瘤。沙利度胺和来那度胺被批准用于治疗新诊断的患者。来那度胺和泊马利度胺对治疗复发性骨髓瘤也有效。

6. 类固醇类药物治疗

类固醇,例如泼尼松和地塞米松,可以单独使用,也可以与其他药物治疗同时使用,例如靶向治疗或化学治疗。类固醇对减轻浆细胞的负担非常有效,但这种作用只是暂时的。

7. 骨病治疗

骨髓瘤细胞可以削弱甚至破坏骨骼。双膦酸盐的药物可通过减慢该过程来帮助骨骼保持强壮,它们还可以帮助减轻骨骼变弱的疼痛。有时,会同时服用诸如NSAIDs或麻醉药之类的止痛药以及双膦酸盐类药物,以帮助控制或减轻疼痛。常用药物包括帕米膦酸,唑来膦酸和地诺单抗。

8. 干细胞移植

在干细胞移植前,患者将接受大剂量化疗以杀死骨髓中的病变细胞。然后,患者会进行干细胞移植以获得新的健康的造血干细胞。干细胞移植包括自体干细胞移植和同种异体干细胞移植。

多发性骨髓瘤治疗方法介绍

以上就是多发性骨髓瘤的治疗方法介绍。随着新药不断出现以及检测技能的提高,多发性骨髓瘤的诊断和治疗得以不断改进和完善,患者的预后也得到了提升。对于在当前标准治疗中无法获益的多发性骨髓瘤患者,也可以选择参加国外的临床试验。想要了解更多国际上关于多发性骨髓瘤的治疗新进展,或有意向参与海外临床试验的患者,可以在线免费咨询厚朴方舟医学顾问,了解更多出国看病的流程、费用等详细信息。

参考来源:

[1] Treating Multiple Myeloma, https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/treating.html

[2] Multiple Myeloma: Types of Treatment, https://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/types-treatment

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