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肺癌脑转移治疗方法-肺癌脑转移后怎么治疗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-05-21  作者:厚朴方舟  

肺内血管丰富,易于癌细胞四处逃窜,十分容易出现癌症的转移。肺癌脑转移是临床常见且严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。那么,一旦出现肺癌脑转移应该如何治疗呢?今天厚朴方舟小编为大家整理了一些肺癌脑转移治疗方法,一起来看看吧。

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什么是肺癌脑转移?

肺癌转移与其他恶性肿瘤转移的区别主要在于:其他肿瘤往往先发生肺转移,然后才发生脑转移,也就是说其他脏器的肿瘤转移路径一般先到达肺,然后才能去大脑。但大部分肿瘤细胞基本上很难到达脑。因为肺毛细血管床承担初次阻滞及滤过的功能,癌细胞在这里就被肺毛细血管过滤下来了。但是肺血管与椎静脉间存在吻合支,脱落的肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑。所以肺癌脑转移的血行转移过程比较直接。

非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。

肺癌脑转移治疗方法

肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型,两种类型的肺癌治疗方法不同。

非小细胞肺癌脑转移治疗方法

目前来说,对于非小细胞肺癌发生脑转移的治疗方法较多,根据不同患者的表现,可对应的给治疗方法。

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手术治疗

对于颅外病灶控制良好、体能状态好的单发肺癌脑转移患者,推荐使用外科手术方法切除脑转移灶或针对及转移灶进行立体定向放射治疗。

药物治疗

药物治疗肺癌脑转移,可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗3种手段,利用药物的应用性,针对不同患者的不同情况进行有针对性的治疗。

化疗对于NSCLC脑转移的患者,可选择培美曲塞联合顺铂的方案。既往接受过全脑放疗或全身化疗的NSCLC脑转移患者,可应用替莫唑胺。

对于靶向治疗,EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者, 一线治疗药物优先采用三代靶向药奥希替尼,奥希替尼是第三代不可逆靶向药, 可抑制EGFR敏感突变和EGFR-T790M耐药突变的肺癌细胞,并具有抗中枢神经系统转移的临床活性。ALK重排阳性NSCLC脑转移患者,一线治疗推荐一代TKI联合放疗或新一代TKI单药治疗。驱动基因阴性的NSCLC脑转移患者,推荐贝伐珠单抗联合化疗。对于驱动基因阴性的NSCLC脑转移患者,一线治疗可以选择K药(派姆单抗)联合化疗。

药物联合局部治疗

靶向药治疗期间脑转移病灶进展时推荐继续靶向治疗同时联合局部治疗(立体定向放疗/ 全脑放疗/手术)或更换新一代靶向药。对于出现脑危象(脑转移灶引起的肢体运动障碍或颅高压)经脱水降颅压效果不显著,但仍存在有效的抗肿瘤治疗方法,有可能控制全身肿瘤病灶。如果软脑膜转移诊断后,推荐在全身治疗无效后才考虑鞘注化疗药物,可供选择的鞘注化疗药物有甲氨蝶呤或阿糖胞苷。

针对小细胞肺癌患者的治疗

小细胞肺癌的治疗方案可能包括手术,化疗和放射治疗的组合。依托泊苷联合铂类药物是小细胞肺癌伴无症状脑转移一线化疗方案,广泛期小细胞肺癌伴有无症状脑转移患者的一线治疗采用全身化疗,化疗结束后或脑转移进展时再考虑全脑放射疗法(WBRT)。

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肺癌脑转移治疗专家:铃木健司

铃木健司毕业于日本防卫医科大学,有过十年的军医背景,并且作为交流曾在美军潜艇部队服役(美国潜艇部队的医学水平在呼吸统疾病方面处于世界领头水平)。退出现役后的铃木健司教授被《读买新闻》评为日本肺癌手术知名大师因而闻名日本医学界。在治疗用户统计中拥有5年生存率高达惊人的95%、合并症发生率为欧美主要机构的1/5左右,这是前无古人非常骄人的成绩。

以上就是肺癌脑转移的主要治疗方法了,虽然肺癌脑转移治疗的效果较差,但是寻找权威的专家治疗可以尽可能的延长患者的生存期。肺癌知名专家铃木健司与厚朴方舟健康管理有限公司有着深度合作关系,是厚朴方舟健康管理有限公司 签约的日本专家之一,厚朴方舟可以帮助肺癌脑转移患者预约铃木健司,帮助肺癌脑转移患者延长生存期,有需要的朋友可以与我们联系。

参考资料:《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》

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久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

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