非小细胞肺癌(NSCLC) 约占所有肺癌病例的85%，并且往往发现时已是晚期。放疗和化疗结合治疗是非小细胞肺癌的标准治疗，但5年生存率依然很差，仅为23%-32%之间。在非小细胞肺癌的临床前研究中发现，二甲双胍能够激活AMPK通路，诱导p53，抑制雷帕霉素靶点和肿瘤生长，并增强肿瘤细胞对放疗和化疗的反应。但若在放化疗中加入二甲双胍作为同步治疗和巩固治疗，效果可能与设想相反。

▲二甲双胍，图源：medical

二甲双胍联合治疗晚期肺癌，生存率降低38%

2021年7月29日，癌症领域权威学术期刊 JAMA Oncology 发表了一项题为：Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer：The OCOG-ALMERA Randomized Clinical Trial 的临床试验论文。

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这项随机临床试验结果表明，与标准放化疗相比，在放化疗中加入二甲双胍，反而会导致更差的效果和毒副作用。

此次研究中，研究团队将54名符合条件的未患糖尿病的未切除的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者进行随机分配，26人接受二甲双胍联合治疗，28人接受标准治疗。

研究结果显示，治疗1年内，二甲双胍组18名患者(69.2%)治疗失败，而对照组12名患者(42.9%)治疗失败。二甲双胍组的1年无进展生存率为34.8%，对照组为63.0%。二甲双胍组的总生存率为47.4%，对照组为85.2%。且二甲双胍组至少1次3级及以上不良事件发生率高于对照组(53.8% vs 25.0%)。

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晚期肺癌患者也能获得长期生存

很多人认为肺癌已经进展到晚期，没有手术机会，已经是被判处死亡了。但其实，就算是晚期肺癌，也可以经过合理的治疗获得长期的生存。

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众所周知，手术是治疗肺癌重要的手段，但是许多患者确诊时已经丧失手术机会，手术的可能性较低。但是随着医疗技术的不断发展，靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法不断踊跃在晚期肺癌的治疗中。通过合理的综合治疗，即使是无法手术的肺癌患者，也有可能获得手术切除的机会，极大的提高预后效果。

即使是无法手术的患者，也可以通过放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法在内的综合治疗手段获得良好的预后。

但前提是，选对医生和医院。

权威的医生会根据患者的病理诊断、基因分型、分化程度等因素，选择合理治疗方案，提高治疗的效果。如果治疗规范、管理得当，即使是晚期肺癌患者也可以获得长期的生存。

厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与日本权威的肺癌治疗专家铃木健司教授、久保田馨教授均有着深入的合作关系，为不少国内患者提供远程会诊及一站式出国看病服务，使患者在铃木健司、久保田馨等肺癌专家的诊治下获得了良好的预后。相关阅读：肺癌治疗：日本医院治疗小细胞肺癌晚期，效果喜人

随着医疗技术的不断进步，肺癌已经不再是无药可医，即使是晚期肺癌患者也可以通过合理治疗获得良好的预后。如希望了解更多肺癌治疗内容，可以通过热线电话400-086-8008联系我们。

参考文献：Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer: The OCOG-ALMERA Randomized Clinical Trial | Lung Cancer | JAMA Oncology | JAMA Network

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2782110

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