从2021年开年到现在仅4个月的时间，就已经有两位名人因肝癌离世，可见肝癌有多厉害。更可怕的事实是，肝癌发现时基本就是晚期了。仅仅依靠症状发现肝癌并不靠谱，因为，肝癌的早期症状非常不明显。很多患者，直到肿瘤大得把肚子都撑起来了，才发现是晚期肝癌。即便在这时，患者的肝功能都可能还正常。因此要确定有没有肝癌，还得靠平时的体检和进一步的检查。

虽然肝癌的症状并不明显，但也有自己的规律。

▲图源：nfcr

肝癌偏爱这 8 类人

肝癌偏爱的人身上往往有 8 个特点，分别是：

1.得过乙肝

在我国，约有 84% 的肝癌患者感染过乙肝病毒,2.6%的肝癌患者感染过丙肝病毒，无任何病毒感染的肝癌患者仅有12.06%[1]。所以，严谨地说应该是：感染过肝炎病毒的人，都要多留个心眼。

2.有肝硬化

肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已经查出肝硬化的患者。

3.家族中有肝癌患者

这里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遗传病」。

遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病，简单地说就是父母遗传给孩子，大多是先天的。

而肝癌的遗传性被称为「家族聚集现象」，常见的例子就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也「传递」给了孩子。

不过也别太担心，就算母亲是乙肝病毒携带者，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。

4.40岁以上的人

肝癌的高发年龄在 40 岁以后，分别是 40 岁以上男性和 50 岁以上的女性，且男性的发病率高于女性。根据中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS) 2020年中期报告数据，40岁以上的人群更易罹患肝癌，原发性肝癌患者的平均年龄55.95岁，其中男性占83.36%，女性占16.64%。

5.嗜酒如命

很多人都知道，长期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基础上完全有机会发展成肝硬化，进而发展成肝癌。

6.喜欢吃霉变食品

花生等食物霉变后，会产生黄曲霉素，这是种强致癌物，容易诱发肝癌。对于霉变的食物建议扔掉，不要去除了霉变部分继续吃，一定要吃新鲜卫生的食品。

7.长期患有胆结石

长期患有胆结石的人，特别是肝内胆管结石，导致胆汁淤积、长期慢性炎症，诱发肝癌，有胆结石的人要积极治疗。

8.长期服用某些特定传统药物

长期服用某些特定传统药物的人，特别是含有马兜铃酸的传统药物，会诱发肝癌。

我国研究者发表在肝病领域国际权威期刊《肝脏病学》(Hepatology)上的研究数据指出，马兜铃酸可直接导致肝癌，应引起重视，被列为肝癌的主要危险因素。服用这类药物的患者应该马上停药，去正规医院治疗。

▲图源：NIH

(目前我国权威机构公告的含有马兜铃酸的传统药物有: 马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、白金果榄、金耳环、乌金草等。)

那么，这 8 类人，可以做些什么，以免悲剧发生呢?

首先当然是采取措施，比如有肝炎的就控制好肝炎，有不良生活习惯的就积极改善。

同样重要的就是要做好体检，早发现、早处理。就算发生了肝癌，要是能在早期就把它揪出来，治疗的效果都是不错的。

根据2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防建议》，对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的有效方法。

人群中较多的“健康病毒携带者”，他们肝功能基本正常，化验检查是“大三阳”或“小三阳”，没有其他症状，特别容易被忽视，也应该定期做甲胎蛋白和肝脏B超检查。

普通人应如何远离肝癌?

除了常规的注意日常习惯：不吸烟、不喝酒、坚持锻炼、均衡饮食、不吃发霉变质的食物，定期体检等等，还应该注意对肝炎的防治。

在我国，84% 的肝癌由乙肝引起。

▲数据来源：CLCS项目2020年中期数据报告，制图：厚朴方舟

如果不幸患上乙肝，应该去正规医院治疗。但是慢性乙肝并没有有效药，乙肝抗病毒治疗，只能够抑制病毒复制，不能够根治乙肝，而且乙肝肝硬化也是无法逆转的。

所以乙肝要以预防为主，好的办法就是注射乙肝疫苗，对于新生儿，国家已经强制接种乙肝疫苗了。对于成年人，如果乙肝表面抗体阴性，也应该注射疫苗。注射疫苗之后，可以产生保护性抗体，就再也不怕乙肝病毒了。

乙肝主要经过血液、母婴和性途径传播，除了注射疫苗，我们还要做到洁身自好，不滥交，注意做好保护措施。对于已经感染乙肝病毒的慢性肝炎的患者，应该要定期复查，如果符合抗病毒的指证，需要接受乙肝抗病毒治疗。

肝癌太凶险，早预防才是好办法，请一定提醒家人，管住嘴，不喝酒，不吃发霉的食物，同时，注射乙肝疫苗，洁身自好，预防乙肝感染。此外还应定期体检，早预防、早发现、早治疗。

参考来源：

[1]中国原发性肝癌临床登记调查(CLCS) 2020年中期报告

[2]Lu ZN, Luo Q, Zhao LN, Shi Y, Wang N, Wang L, Han ZG. The Mutational Features of Aristolochic Acid-Induced Mouse and Human Liver Cancers. Hepatology. 2020 Mar;71(3):929-942. doi: 10.1002/hep.30863. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31692012.

[3]丁香医生

[4]吉林省健康委员会

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